陣發(fā)性室上性心動過速，手術(shù)與否咋抉擇
患者性別：女患者年齡：28詳細病情及咨詢目的：我現(xiàn)在28歲，已育有一女，最早發(fā)病是在18歲的時候一次運動后，有心動過速的現(xiàn)象，但是當時未加注意。后來差不多每2年復發(fā)一次，每次持續(xù)時間都不長，幾十分鐘到1小時左右。我2002年懷孕時還發(fā)過一次，1個小時左右，心跳大概在160跳以上吧。第2天做了心電圖，說懷疑可能是預激癥，可因為懷孕，所以沒做其他檢查。隔了2年，昨天晚上又發(fā)了，后來我到醫(yī)院看急診，結(jié)果醫(yī)生剛把儀器推過來，我的心跳又正常了?？偸沁@樣說發(fā)就發(fā)，說好就好。做了心電圖后，醫(yī)生說可能是陣發(fā)性的心律失常，也沒有再做什么檢查，吃什么藥什么的，就說要根治，只有做射頻消融手術(shù)。今天我專門去掛了邵逸夫醫(yī)院的專家門診，那醫(yī)生就直接給我開了住院單子，說食道調(diào)博不用做了，而且很痛苦的，她聽了我病情，就下了診斷是陣發(fā)性室上性心動過速，說要住院做什么心電什么檢查，而且做好檢查順便直接就把射頻消融手術(shù)做掉了，而且說遲早要做的，還不如早點做好。我想請問這里的醫(yī)生，我不是經(jīng)常發(fā)的，現(xiàn)在2年左右才發(fā)一次，而且每次時間不太常，幾十分鐘到1個小時，而且發(fā)的時候就是心跳很快，其他沒什么難過的感覺。需不需要現(xiàn)在就做這樣的手術(shù)和檢查??？還有如果我不做這個手術(shù)，以后再發(fā)病的時候，是不是一定要到醫(yī)院去及時看急診的啊，會不會有猝死這樣的生命危險的?。窟€有這個射頻消融手術(shù)做起來痛不痛苦的啦。危險性高嗎？謝謝?。”敬伟l(fā)病及持續(xù)的時間：昨天晚上發(fā)作，持續(xù)時間50分鐘左右病史：無
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回答5
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王連生 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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陣發(fā)性室上性心動過速是一種常見的心律失常，患者的情況是發(fā)作不頻繁但持續(xù)時間較短。對于是否手術(shù)、發(fā)病時處理、手術(shù)感受及風險等存在疑問，下面進行詳細解答。 1.手術(shù)必要性：雖然目前發(fā)作頻率不高，但隨著年齡增長，病情可能加重，發(fā)作頻率增加，且每次發(fā)作都對心臟有一定損傷。射頻消融手術(shù)可根治，能有效避免未來更嚴重的情況。 2.急診需求：再發(fā)病時，若癥狀不嚴重，可先自行觀察；若癥狀嚴重，如出現(xiàn)頭暈、黑矇甚至暈厥，必須及時就醫(yī)。 3.手術(shù)感受：手術(shù)過程中會進行局部麻醉，一般痛苦較小。 4.手術(shù)風險：射頻消融手術(shù)是一種較為成熟的技術(shù)，風險相對較低，但仍可能存在如出血、感染、心臟穿孔等并發(fā)癥。 5.疾病原理：心臟電生理活動異常，存在異常傳導通路，導致心動過速。 綜合考慮，手術(shù)對于根治陣發(fā)性室上性心動過速具有顯著優(yōu)勢。但最終決策應結(jié)合個人情況和醫(yī)生建議。
2025-04-01 23:10
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你咨詢情況來看可能是心動過速與心肌肥厚有影響引起的。不排除有肺心病的可能，一般是醫(yī)生面診后指導治療比較好?；貜腿说幕貜?012-11-3019：58：07可胸片檢查的。
2016-01-30 09:24
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好：陣發(fā)性的心動過速根據(jù)你的描述需要治療的,如果藥物控制不好建議做射頻消融治療.目前射頻消融手術(shù)治療陣發(fā)性的心動過速的在心臟病的成功率在85%以上,效果還是很好的,是個微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小,住院時間短.希望我的回答可以幫到你,ydy.
2016-01-30 08:02
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你可以再發(fā)作時舌下含化倍他樂克12.5毫克試試,不必要常服,常服的效果也不佳,無效,建議去醫(yī)院做射頻消融術(shù),效果還可以.
2016-01-30 06:55
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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從你的敘述看就是一個陣發(fā)性室上性心動過速，目前心電圖和電生理檢查把它分為6種類型，大多由折返機制引起。根治的有效措施就是介入射頻消融，破壞旁道或其中一個通道，有效的根治室上速。希望你接受治療。沒有太大危險和痛苦，但要找經(jīng)驗豐富的醫(yī)生做，爭取一次成功。
2016-01-30 05:06
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