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79 歲男性原發(fā)性高血壓難控制，如何處理？

2025-04-01 14:48 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

難以控制的原發(fā)性高血壓男,79歲,高血壓病史數(shù)年,一直服用藥物治療,但效果不佳,現(xiàn)服用卡托普利25毫克口服一日三次,司樂(lè)平8毫克一日一次,雙氫克尿塞25毫克一日二次,但仍效果不佳,血壓180mmHg/90mmHg,請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該怎么辦?要不要改藥用呢,換用貝那普利之類的高檔降壓藥呢

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

朱鐵兵主任醫(yī)師

江蘇省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)科

79 歲男性原發(fā)性高血壓控制不佳，可能與多種因素有關(guān)，如藥物不適合、生活方式不良、合并其他疾病、未規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓、存在精神心理因素等。 1. 藥物不適合：目前所用降壓藥可能對(duì)患者個(gè)體效果不顯著。可考慮調(diào)整藥物，如硝苯地平緩釋片、纈沙坦、美托洛爾等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2. 生活方式不良：高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒、長(zhǎng)期精神緊張等均會(huì)影響血壓控制。應(yīng)低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持心情舒暢。 3. 合并其他疾病：如糖尿病、高血脂、冠心病等，會(huì)使血壓控制難度增加。需積極治療并存疾病。 4. 未規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓：不能及時(shí)了解血壓變化，調(diào)整治療方案。應(yīng)每天定時(shí)測(cè)量血壓，并記錄。 5. 存在精神心理因素：焦慮、抑郁等不良情緒可導(dǎo)致血壓波動(dòng)。必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。總之，對(duì)于該患者，需要綜合考慮上述因素，調(diào)整治療方案。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-04-02 01:24

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回答1
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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好這個(gè)考慮和血液粘稠度有關(guān)系,進(jìn)一步做個(gè)血流變的檢查看看比較好,平時(shí)低鹽低油脂低膽固醇飲食注意勞逸結(jié)合,有什么不明白隨時(shí)提問(wèn)
2016-01-30 03:14

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什么是原發(fā)性高血壓? 　　在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國(guó)家較發(fā)展中國(guó)家高，同一國(guó)家不同種族之間也有差異，例如美國(guó)黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見(jiàn)。50年代以來(lái)我國(guó)進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢(shì)，推算我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者約一億人，但與西方國(guó)家相比(平均15%～20%)，我國(guó)高血壓患病率仍較低。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查還顯示，患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。查看全文»

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