腰椎間盤突出治療未好轉，確診骨結核，如何治療，要手術嗎？
年前腰疼去CT檢查說是腰椎肩盤突出兩年來一直在這方面治療沒見好轉才又去做CT并檢查肺部才知道是得了肺結核已經(jīng)發(fā)展到骨結核了現(xiàn)彎腰不行疼起來動不行站不行睡不行曾經(jīng)治療情況和效果：在吃肺結核藥想得到怎樣的幫助：請問應該怎樣治療好？需要手術嗎？（
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回答1
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孟瑩 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
呼吸內科
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骨結核是由結核桿菌侵入骨或關節(jié)引起的破壞性病變。治療方法包括藥物治療、手術治療等，具體取決于病情嚴重程度、患者身體狀況等。治療骨結核，1、要進行規(guī)范的抗結核治療；2、評估患者的整體健康狀況；3、判斷病變部位和范圍；4、考慮是否存在并發(fā)癥；5、綜合評估后決定是否手術。 1. 規(guī)范抗結核治療：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。這些藥物能有效殺滅結核桿菌，但需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，且要注意藥物副作用。 2. 評估健康狀況：了解患者的心肺功能、肝腎功能等，確保能耐受治療。 3. 明確病變部位和范圍：通過影像學檢查，如 CT、磁共振成像等，確定病變的具體位置和累及范圍。 4. 排查并發(fā)癥：如膿腫、神經(jīng)受壓等，及時處理。 5. 手術決策：如果藥物治療效果不佳，或出現(xiàn)嚴重的脊柱畸形、神經(jīng)受壓導致功能障礙等，可能需要手術，如病灶清除術、脊柱融合術等。 骨結核的治療需要綜合考慮多種因素，患者應在醫(yī)生的指導下，積極配合治療，定期復查，以促進康復。
2025-04-02 04:27
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