肺結(jié)核致支氣管病變的疏通治療方法有哪些？
2013年九月底開始咳嗽，不是特別厲害，以為是感冒，就沒去醫(yī)院看，到12月初，左胸有針刺痛感，在鎮(zhèn)里的小診所拿了點(diǎn)西藥吃了，就沒痛了，也就沒注意了。后來仍然有持續(xù)的咳嗽，呼吸的時(shí)候伴有聲音。到今年2月份才去市里中心醫(yī)院看了，拍了個(gè)胸片，醫(yī)生診斷為肺炎，吊水消炎10天，仍不見好轉(zhuǎn)，3月1號(hào)，又拍了張胸片，懷疑肺結(jié)核，又拍了張CT確診，醫(yī)生說估計(jì)是肺結(jié)核了。要我去結(jié)核病預(yù)防中心去確診。在預(yù)防中心，做了各項(xiàng)檢查，均為陰性，他們確診不了，于是先消炎10天，病情沒有好轉(zhuǎn)，就用了結(jié)核藥，異福膠囊，鹽酸乙胺丁醇片，吡嗪酰胺三聯(lián)，每月復(fù)查，4月份照了CT，病灶有吸收，同時(shí)支氣管擴(kuò)張，醫(yī)生說支氣管擴(kuò)張沒多大事，不用管。接著7月份復(fù)查CT，醫(yī)生說病灶增多，并且支氣管左上葉堵塞，要我去市里大醫(yī)院做疏通手續(xù)。于是我去市里中心醫(yī)院做了纖支鏡檢查，說氣管左上葉疤痕完全閉合，需要用電燒開，我有點(diǎn)擔(dān)心，沒有做。于是我去了省里湘雅醫(yī)院，7月25日，做纖支鏡檢查，結(jié)果也是左上葉完全閉合，并且觸之易出血。并檢查出左主中下段疤痕狹窄，醫(yī)生建議抗嘮一月后再?gòu)?fù)查。8月25日，纖支鏡復(fù)查，說左上葉無(wú)法手術(shù)，疤痕完全閉合。左主中下段仍是疤痕狹窄，并且氣管內(nèi)膜充血。8月29日，我到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查，醫(yī)生給用藥消炎，去除充血。并做了纖支鏡檢查，其結(jié)果是左上葉疤痕完全閉合，只能做切除手術(shù)，左主中下段輕微疤痕狹窄，建議定期復(fù)查，充血并不嚴(yán)重。醫(yī)生，像我這種情況，有沒有辦法疏通支氣管？可不可以電燒疏通左上葉？需不需要鏡下給藥治療？鏡下給藥治療效果大不大？
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回答3
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何清 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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肺結(jié)核導(dǎo)致的支氣管病變較為復(fù)雜，治療方法包括藥物治療、鏡下治療、手術(shù)治療等。常見的藥物有抗結(jié)核藥如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。鏡下治療有電燒疏通、鏡下給藥等。手術(shù)治療則需根據(jù)具體情況評(píng)估。 1.藥物治療：常用的抗結(jié)核藥物能有效控制結(jié)核病情，如異煙肼能抑制結(jié)核菌的繁殖，利福平對(duì)結(jié)核菌有較強(qiáng)的殺滅作用，吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中對(duì)結(jié)核菌有較好的殺菌效果。但使用時(shí)需遵醫(yī)囑，注意藥物副作用。 2.電燒疏通：對(duì)于部分支氣管堵塞的情況，電燒疏通可能是一種選擇。但存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染等，需謹(jǐn)慎評(píng)估。 3.鏡下給藥治療：通過纖支鏡直接將藥物送達(dá)病變部位，提高局部藥物濃度，增強(qiáng)療效。但效果因人而異。 4.手術(shù)治療：如左上葉疤痕完全閉合，可能需要切除手術(shù)。但手術(shù)有創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)也需注意。 5.定期復(fù)查：在治療過程中，定期進(jìn)行纖支鏡檢查等復(fù)查，以評(píng)估病情變化，調(diào)整治療方案。 對(duì)于肺結(jié)核引起的支氣管病變，治療方法的選擇需綜合考慮病情、患者身體狀況等因素。建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，制定個(gè)體化的治療方案。
2025-04-02 23:53
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好，可以的，一般可看中醫(yī),常用的方劑是小青龍湯和麻杏石甘湯等.
2016-01-30 14:08
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,你的情況屬于肺結(jié)核引起的癥狀,一般會(huì)引起咳嗽咳痰和咯血等癥狀,肺結(jié)核成陽(yáng)性的話,表明帶傳染,一般最多吃一個(gè)月的藥就轉(zhuǎn)為陰性了,大部分人都帶有結(jié)核菌,但不一定被感染,你若果擔(dān)心你自己有沒有被感染,去做個(gè)X胸透（大概100元）是最直接的了,被感染了胸透能看出來,平時(shí)多鍛煉,增加自己的抵抗力,每天心情舒暢,
2016-01-30 07:52
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