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高血壓和腦梗塞患者出現(xiàn)頭暈、嘔吐，可能是血壓控制不佳、腦梗塞復(fù)發(fā)、腦血管痙攣、頸椎病、內(nèi)耳疾病等原因所致。 1. 血壓控制不佳：如果血壓波動(dòng)較大，過高或過低，都可能影響腦部供血，導(dǎo)致頭暈、嘔吐。需要規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)情況調(diào)整降壓藥物，如硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等。 2. 腦梗塞復(fù)發(fā)：腦梗塞患者存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，復(fù)發(fā)時(shí)可出現(xiàn)頭暈、嘔吐。要及時(shí)就醫(yī)，完善頭顱 CT 或磁共振等檢查，明確病情，可能需要使用抗血小板藥物如阿司匹林，改善腦循環(huán)藥物如銀杏葉提取物等。 3. 腦血管痙攣：腦梗塞后可能出現(xiàn)腦血管痙攣，影響腦部血液供應(yīng)。治療上可使用尼莫地平緩解痙攣。 4. 頸椎?。侯i椎病變可能壓迫椎動(dòng)脈，影響腦部供血。可通過頸部理療、牽引等改善，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 5. 內(nèi)耳疾病：如梅尼埃病等，也會(huì)引起頭暈、嘔吐。可使用倍他司汀等藥物改善癥狀。 總之，出現(xiàn)頭暈、嘔吐癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，明確原因，采取針對(duì)性治療。

你好，這種情況要考慮有腦梗復(fù)發(fā)的可能性了，腦梗需要積極治療的，控制好血壓，改善腦供血才行的。