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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王繼光 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
三級(jí)甲等
門診高血壓
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雙下肢浮腫且有高血壓病史,可能是由以下因素導(dǎo)致的:心功能不全、腎功能異常、下肢靜脈回流障礙、藥物副作用、低蛋白血癥等。 1.心功能不全:高血壓長(zhǎng)期控制不佳可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,引起心功能不全。心臟泵血功能下降,血液回流受阻,容易出現(xiàn)下肢浮腫。 2.腎功能異常:高血壓會(huì)損傷腎臟小血管,影響腎臟的濾過(guò)和排泄功能,導(dǎo)致水鈉潴留,引發(fā)下肢浮腫。 3.下肢靜脈回流障礙:如靜脈曲張、深靜脈血栓等,會(huì)影響下肢血液回流,造成浮腫。 4.藥物副作用:某些降壓藥物,如鈣通道阻滯劑,可能會(huì)引起下肢浮腫。 5.低蛋白血癥:長(zhǎng)期高血壓可能影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝,導(dǎo)致蛋白合成減少或丟失過(guò)多,血漿膠體滲透壓降低,出現(xiàn)浮腫。 總之,雙下肢浮腫且有高血壓病史的原因較為復(fù)雜。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,如心臟超聲、腎功能檢查、下肢血管超聲等,以明確病因,并采取針對(duì)性的治療措施。
2025-04-02 12:20
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心力衰竭又稱心功能不全是指在適量靜脈回流的情況下心臟不能排出足夠血量致周圍組織灌注不足和肺循環(huán)及(或)體循環(huán)靜脈淤血從而出現(xiàn)的一系列癥狀和體征.心力衰竭按其發(fā)病過(guò)程可分為急性和慢性心力衰竭;按其臨床表現(xiàn)可分為左心衰竭右心衰竭和全心衰竭;按其發(fā)病機(jī)制可分為收縮功能障礙型心力衰竭和舒張功能障礙型心力衰竭.左心衰竭臨床表現(xiàn)主要是由于肺淤血肺水腫所致主要表現(xiàn)為(1)呼吸困難:①勞累性呼吸困難;②夜間陣發(fā)性呼吸困難;③端坐呼吸;④心源性哮喘;(2)體征:奔馬律交替脈肺部羅音;5右心衰竭主要有哪些表現(xiàn)主要是由于體循環(huán)靜脈淤血所致.(1)上腹脹滿食欲不振惡心嘔吐及上腹部疼痛;(2)頸靜脈怒張及肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性;(3)肝大壓痛中等硬度邊緣圓鈍;(4)水腫以踝部和下肢為著臥位時(shí)水腫見于腰骶部;(5)腹水和胸水;6全心衰有哪些表現(xiàn)兼有左右心衰的臨床表現(xiàn)但可以一側(cè)為主.
2016-01-30 10:28
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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也稱充血性心力衰竭或心功能不全.心臟因疾病過(guò)勞排血功能減弱以至排血量不能滿足器官及組織代謝的需要.主要癥狀是呼吸困難喘息水腫等心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭.左心衰竭主要表現(xiàn)為疲倦乏力呼吸困難初起為勞力性呼吸困難終而演變?yōu)樾菹r(shí)呼吸困難只能端坐呼吸.陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn)多于熟睡之中發(fā)作有胸悶氣急咳嗽哮鳴特別嚴(yán)重的可演變?yōu)榧毙苑嗡[而表現(xiàn)劇烈的氣喘端坐呼吸極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液痰(典型為粉紅色泡沫樣痰)紫紺等肺部淤血癥狀.右心衰竭主要表現(xiàn)為下肢水腫頸靜脈怒張食欲不振惡心嘔吐尿少夜尿飲水與排尿分離現(xiàn)象等.主要體征是肺底濕性羅音或全肺濕性羅音肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)奔馬律與交替脈肝腫大肝頸回流陽(yáng)性X線檢查以左心室或左心房增大為主.實(shí)驗(yàn)室檢查則左心衰竭有臂舌時(shí)間延長(zhǎng)飄浮導(dǎo)管測(cè)定肺動(dòng)脈毛細(xì)血管楔嵌壓增高;右心衰竭有臂肺時(shí)間延長(zhǎng)靜脈壓明顯增高.
2016-01-30 08:50
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,雙下肢浮腫的原因有很多,結(jié)合您既往有高血壓病史,需要考慮的是有無(wú)冠心病所致的心功能不全所致的下肢浮腫,如果是這種情況的話一般會(huì)氣促、胸悶等不適的。再一個(gè)就是注意有無(wú)腎功能不全所致的下肢浮腫,請(qǐng)問你以前有無(wú)體檢過(guò),有無(wú)檢查過(guò)血肌酐有無(wú)異常呢?還有可能就是下肢血管疾病所致的下肢浮腫。建議如果浮腫時(shí)間比較長(zhǎng)和程度比較厲害的話建議到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)科就診,早日診治。
2016-01-30 07:12
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,對(duì)你的病情描述分析,可能是高血壓引起的心臟功能不好。做個(gè)心臟彩超檢查。/
2016-01-30 02:04
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