尿頻尿痛伴血尿且反復(fù)發(fā)作如何根治
以前就有過這病但時常反復(fù)發(fā)作一發(fā)作就吃消炎藥吃幾天就好了每次都是尿頻然后上廁所尿液也很少尿尿時伴有灼燒感也會痛有時候嚴(yán)重了還會尿血尿血很多很紅我有輕度宮頸糜爛性生活很正常一周和男友就一兩次我想徹底根治這病它總是反復(fù)發(fā)作太痛苦了尤其每次和男友做完轉(zhuǎn)天又會復(fù)發(fā)請問如何才能根治這種病呢?
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回答5
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沈昌理 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
婦科生殖內(nèi)分泌??疲ㄉ持行模?/p>
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尿頻、尿痛、血尿且反復(fù)發(fā)作,可能是泌尿系統(tǒng)感染,也可能與婦科疾病相關(guān),如輕度宮頸糜爛。還可能與性生活衛(wèi)生、個人衛(wèi)生習(xí)慣、免疫力、飲食等有關(guān)。 1.泌尿系統(tǒng)感染:病原體侵襲泌尿系統(tǒng)引起炎癥,導(dǎo)致尿頻、尿痛、血尿??赏ㄟ^尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確,治療常用左氧氟沙星、頭孢呋辛、三金片等藥物。 2.婦科疾病影響:輕度宮頸糜爛若合并感染,也可能引發(fā)上述癥狀。需進(jìn)行婦科檢查,明確病情,必要時使用保婦康栓、消糜栓等治療。 3.性生活衛(wèi)生:性生活前后未做好清潔,易導(dǎo)致細(xì)菌入侵。應(yīng)注意雙方生殖器的清潔。 4.個人衛(wèi)生習(xí)慣:平時不注意會陰部清潔,內(nèi)褲不勤換等。要每日清洗會陰部,勤換內(nèi)褲,選擇棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲。 5.免疫力因素:免疫力低下時易患病。應(yīng)規(guī)律作息,適當(dāng)運動,增強免疫力。 6.飲食因素:常吃辛辣刺激食物可能加重癥狀。要保持飲食清淡,多喝水。 總之,出現(xiàn)尿頻、尿痛、血尿且反復(fù)發(fā)作的情況,應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,進(jìn)行針對性治療。同時注意個人衛(wèi)生和生活習(xí)慣,有助于預(yù)防和減少疾病的發(fā)生。
2025-04-02 05:43
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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女性尿道的長度僅為3-5厘米,直而寬,尿道括約肌作用較弱,且尿道口大,這種特殊的局部結(jié)構(gòu)特點使得女性較男性理易引起尿路感染。但值得注意的是,細(xì)菌并不是隨時都威脅著女性尿路,其最容易侵入而引起發(fā)病是在女性三期中?! ?、月經(jīng)期:女性月經(jīng)期機體抵抗力降低及尿道口受經(jīng)血刺激而易發(fā)生感染。 2、妊娠期:由于雌激素分泌增多,使尿道周圍菌叢刊改變及局部免疫力降低,還可引起輸尿管平滑肌張力降低,蠕動減弱,在妊娠后期宮體膨大壓迫輸尿管及膀胱,導(dǎo)致尿流不暢,這些因素均可使妊娠期尿路感染發(fā)病率增高?! ?、更年期:這一時期婦女尿道粘膜呈退行性改變,免疫球蛋白和有機酸分泌減少,局部免疫功能下降,抗菌能力減弱,也構(gòu)成尿路感染的高發(fā)病期。 針對以上三個時期是女性尿路感染高發(fā)期之特點,在女性尿路感染的預(yù)防環(huán)節(jié)中,必須強調(diào)這三個特殊期的衛(wèi)生與保健,減少致病菌的侵入機會,降低發(fā)病率。 第一,要注意身體鍛煉,提高機體抵抗力,即使有少量致病菌侵入尿道,健康機體的免疫防護(hù)屏障也可將其殺滅而不致病?! 〉诙?,養(yǎng)成良好飲水習(xí)慣是預(yù)防尿路感染的最簡易方法,有人形容飲水如同給肌體洗澡,多飲水,多排尿?qū)δ蚵菲鸬經(jīng)_刷作用,使不時侵入尿疲乏的微量細(xì)菌隨尿而排出體外。一般以每2-3小時排尿1次為好?! 〉谌侠盹嬍?,增加瓜果蔬菜,綠豆,赤小豆等食品的攝入有助于減少尿路感染?! 〉谒?,女性平日要加強會陰部的衛(wèi)生保健,定期清洗,清洗液一般以1:1000的新潔而滅溶液或清水為宜,不可用肥皂,蘇打等堿性液,以避免尿道口分泌的酸性液屏障作用受到破壞?! 〉谖澹丛钑r不用盆浴或池浴,堅持淋浴?! 〉诹?,所穿內(nèi)褲以棉織品為主,避免化纖織品?! 】傊匀趹?yīng)特別重視尿路感染的預(yù)防,這樣可大大減少感染機會,降低發(fā)病率。 老年尿路感染復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬中山醫(yī)院腎內(nèi)科丁小強教授 人體的泌尿道是由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等組成,它的任何一個部位發(fā)生感染性炎癥,均可稱為尿路感染?;颊叱S心蝾l(排尿次數(shù)明顯增多,而每次的尿量不多)、尿急(一有尿意就急著要如廁)、尿痛(排尿時會陰部有燒灼、疼痛等不適感),有時還伴有腰酸、腰痛、發(fā)熱等癥狀。本病好發(fā)于女性,10%—20%的婦女在一生中都得過尿路感染,尤其是婚育期婦女。但無論是女性還是男性,進(jìn)入老年期后,患尿路感染的機會均會增加。據(jù)統(tǒng)計,70歲以上尿路感染發(fā)病率高達(dá)33.3%,80歲以上的老人可高達(dá)50%。老年人一旦患有尿路感染,往往纏綿不去,不易治愈,嚴(yán)重者還可引起腎功能衰竭、尿毒癥等嚴(yán)重后果。反反復(fù)復(fù)事出有因 1.防御功能逐漸衰弱正常人的尿路對外來細(xì)菌等的入侵有較好的防御能力。尿液流出可把病菌;中出體外:尿液中一些高濃度物質(zhì)如尿素,以及尿路中的酸性環(huán)境等均有抑制細(xì)菌生長的功能。對于老年人來說,尿路的防御機制發(fā)生了變化:①隨著年齡增大,膀胱收縮無力,排尿反射逐漸減弱,排尿后膀胱內(nèi)仍有較多尿液,甚至出現(xiàn)尿潴留。②60歲以上的男性常伴有前列腺增生或肥大,老年女性易得膀胱頸梗阻,加之老年人易患尿路結(jié)石等病,這些均可導(dǎo)致排尿不暢,有時還需要導(dǎo)尿,由此增加尿路感染的機會。有人統(tǒng)計,青年人導(dǎo)一次尿感染率只有1%,而老年人導(dǎo)一次尿可高達(dá)5%—10%。③老年人的腎臟和泌尿道發(fā)生退行性病變,局部粘膜抵抗力低下。④老年人免疫功能下降,對各種細(xì)菌的抵抗力也隨之下降。由于上述變化,老年人患了尿路感染,就不易治愈或反復(fù)發(fā)作。 2.急性發(fā)作治療不徹底老年人由于抵抗力較弱,需要有足量敏感的抗生素來治療。但不少老年患者常常由于醫(yī)療費用、就診不方便等因素,而不能完成全療程,或不能按醫(yī)生要求到醫(yī)院隨訪,以致造成治療不徹底?! 蓚€“正規(guī)”力克“反復(fù)”老年尿路感染患者,為了避免反復(fù)發(fā)作,應(yīng)該做到兩個“正規(guī)”?! ?.到正規(guī)醫(yī)院的腎臟專科就醫(yī)尿路感染患者需要做一些檢查。例如普通B超可以幫助判斷有無尿路梗阻、腎臟畸形等,尿路逆行造影可以了解有無輸尿管、膀胱返流,抽血檢查可以判斷患者有無肝功能、腎功能衰竭等。一旦找出病因,即可及時治療,這樣能明顯減少尿路感染的發(fā)生。值得注意的是,有近一半的老年人尿路感染沒有尿頻、尿急、尿痛等表現(xiàn),故極易誤診或誤認(rèn)為該病已治好。所以老年尿路感染患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的腎臟??浦委煟@對根治尿路感染有利。 2.接受正規(guī)抗菌治療主要包括三個方面一是選擇敏感的抗生素治療,最好先作細(xì)菌培養(yǎng)。當(dāng)出現(xiàn)排尿不適,疑有尿路感染發(fā)作時,應(yīng)先保留尿標(biāo)本(作細(xì)菌培養(yǎng)用)后再服藥,如先擅自服藥再留尿標(biāo)本,則細(xì)菌受抑不易生長,容易造成“假陰性”。二是治療時間要足夠。一般治療尿路感染的時間為10—14天。當(dāng)病情反復(fù)發(fā)作,或病情較重時,抗菌治療時間應(yīng)適當(dāng)延長。一般在癥狀消失、尿中白細(xì)胞正常、尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性5—7天后停藥。少數(shù)情況下,經(jīng)2—4星期的治療仍不足以緩解癥狀時,可采用長程抗菌療法。三是要堅持停藥后的隨訪?;颊咴谕K幒蟮牡?、2、4、6星期,復(fù)查尿白細(xì)胞和尿細(xì)菌培養(yǎng)。如多次結(jié)果均為陰性,可以認(rèn)為該病已經(jīng)治愈。如果再次有尿白細(xì)胞增多和尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性,則應(yīng)重新給予抗菌治療。如反復(fù)發(fā)作,可采用長程抑菌療法。其目的不是完全殺滅細(xì)菌,而是抑制細(xì)菌生長,使尿中細(xì)菌數(shù)控制在較低水平而不會引起復(fù)發(fā)?! ∽⒁庑l(wèi)生嚴(yán)加防范老年人的尿路感染既然難治愈,又容易復(fù)發(fā),那么就應(yīng)該做到防患于未然。具體地說,要注意下述幾方面?! ?.生活要有規(guī)律。每天參加一些體育鍛煉,如打太極拳、慢跑步、散步等,以增加身體免疫力。如患有糖尿病、高血壓病、腎病等,應(yīng)積極治療。 2.平時要多喝水,以增加尿量。每天至少喝水1000毫升(約兩大杯),保持每天尿量在1500—2000毫升,以加強尿流的沖洗作用?! ?.洗澡應(yīng)采取淋浴,或每晚堅持清洗會陰部,必要時用一些高錳酸鉀清洗或坐浴(高錳酸鉀俗稱PP粉,其量的多少可根據(jù)盆內(nèi)水的顏色變成粉紅色為準(zhǔn))。每天更換內(nèi)褲。毛巾及內(nèi)褲最好用沸水蒸煮消毒。同房后應(yīng)排尿一次,以排出尿道內(nèi)的細(xì)菌?! ?.老年女性絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素減少,容易引起尿路粘膜變薄,以及陰道PH值升高,局部抵抗力下降:而輸尿管等平滑肌張力下降又可引起排尿不暢等。故可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行雌激素替代療法,對預(yù)防尿路感染有一定的幫助?! ?.老年人的飲食宜清淡。平時應(yīng)該多吃新鮮瓜果、蔬菜等?! ?
2016-01-30 13:40
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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尿路感染可能大。你這個情況建議你盡快查尿常規(guī)明確。喝水太少或是自己抵抗力低下或是性生活過度粗暴,尿路梗阻都可能導(dǎo)致,尤其是女性性生活是重要的誘因,而且女性尿道短,寬,直的特點也容易感染啊。另外手淫也可能是重要的原因啊。盡可能避免啊。但是尿血還需要注意是否是有腎輸尿管結(jié)石啊。建議口服消炎藥抗炎治療試試。一定要多飲水,以增加尿量,對尿道有沖洗作用,防止性生活過度粗暴頻繁,而且最好是使用避孕套防止相互感染。少吃辛辣食物及酒。而且應(yīng)該戒掉手淫啊,手淫也可能導(dǎo)致感染的啊。如果無效建議做細(xì)菌培養(yǎng),藥敏試驗應(yīng)根據(jù)病原菌的種類及對藥物的敏感性有針對性地選用2~3種藥物聯(lián)合應(yīng)用,療效較好,待癥狀完全消失,尿液檢查正常,細(xì)菌培養(yǎng)陰性后用藥應(yīng)持續(xù)7~10天方可停藥。
2016-01-30 11:07
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述,建議您可以服用三金片和氟哌酸進(jìn)行治療,要堅持治療徹底如果不堅持治療的話以后很容易復(fù)發(fā)的,服藥療程為7到10天,期間要注意多喝水,多排尿,以起到?jīng)_洗的作用
2016-01-30 06:21
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:那請問你有沒有做過尿液的細(xì)菌培養(yǎng)?具體是哪種情況的感染?再感染的概念與復(fù)發(fā)不同,復(fù)發(fā)指原來感染的細(xì)菌未完全殺滅,在停止治療后1個月內(nèi)重新生長繁殖,引起致病。復(fù)發(fā)表明,原來的治療失敗或不徹底,而再感染是上次尿路感染經(jīng)過治療后癥狀消失,菌尿轉(zhuǎn)陰,而經(jīng)過一段時間(多超過一個月),另一種與原先不同的細(xì)菌重新侵入尿路,引起感染。再感染多見于女性,且常為膀胱炎,反復(fù)再感染提示機體防御機能障礙。反復(fù)發(fā)作的尿路感染中約80%為再感染,常在停止治療一個月后發(fā)生,其間隔期較復(fù)發(fā)為長?! 〈蠖鄶?shù)病例再感染時,具有尿路感染癥狀,其治療方法與首次原則相同,但治愈后,應(yīng)勸告病人注意對尿路感染的預(yù)防。如果用藥物預(yù)防再感染,則該藥在低劑量時就可有效,副作用少,而且對大腸內(nèi)菌叢的構(gòu)成和抗菌藥敏感性影響甚少,因大腸內(nèi)菌叢是引起尿路感染的根源?! ∧壳?,最常用于長療程低劑量抗菌療法的是復(fù)方新諾明,每晚于睡前排尿后服半片(TMP40mg,SMZ200mg)。用此法預(yù)防,尿路感染的再發(fā)率平均每病人每年僅0.2次。有報告認(rèn)為,使用此法數(shù)年,療效不減。每年發(fā)作兩次以上的婦女,應(yīng)該用此法。對磺胺藥過敏的病人,可只用TMP睡前服50~100mg,其療效相近,但有可能出現(xiàn)抗藥性細(xì)菌,而復(fù)方新諾明則沒有這方面的問題。亦有學(xué)者報告,使用低劑量喹諾酮類藥物,例如氟哌酸每晚服0.1g,可以代替復(fù)方新諾明作預(yù)防性治療?! υ侔l(fā)尿感的預(yù)防性治療,其療程應(yīng)該有多長,仍有爭論,我們的做法是用半年,如果停藥后又有再感染,則再開始用藥1~2年,或更長一些。據(jù)我們的經(jīng)驗,這樣做不會有嚴(yán)重的副作用。亦有學(xué)者認(rèn)為,長程低劑量預(yù)防療法,病人不易接受,且花錢多,故建議對常再發(fā)尿路感染的婦女,僅在尿頻、排尿不適發(fā)作時,用氨芐青霉素、復(fù)方新諾明或其他有效藥物做單程療法。當(dāng)治療失敗,或在半年內(nèi)發(fā)作超過4次者,則應(yīng)做進(jìn)一步處理。這種方法仍在多個醫(yī)療中心試驗中,但其初步結(jié)果是令人滿意的。
2016-01-30 02:30
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