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孩子口腔黏膜有白色膜狀物,能用酮康唑嗎?

孩子口腔黏膜有白色膜狀物三天,去酮康唑說(shuō)明書是30KG以下一天才100毫克,請(qǐng)問按照醫(yī)囑我該每次劑量100毫克壓成面涂抹口腔,一天三次這樣用藥嗎?酮康唑主要治療什么?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    葉劍濤 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    口腔科

    孩子口腔黏膜出現(xiàn)白色膜狀物,可能是鵝口瘡、口腔念珠菌感染等,酮康唑是一種抗真菌藥物,但兒童使用需謹(jǐn)慎。常見的治療方法包括局部用藥、全身用藥、注意口腔衛(wèi)生等。 1. 疾病原因:白色膜狀物可能由白色念珠菌感染引起,孩子免疫力低、長(zhǎng)期使用抗生素、口腔衛(wèi)生不佳等都可能誘發(fā)。 2. 診斷方法:通常醫(yī)生會(huì)通過口腔檢查、真菌涂片或培養(yǎng)來(lái)明確診斷。 3. 藥物治療:除酮康唑外,還可使用制霉菌素、氟康唑等抗真菌藥物。但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 4. 口腔護(hù)理:讓孩子多喝水,飯后用生理鹽水漱口,保持口腔清潔。 5. 生活注意:均衡飲食,增強(qiáng)免疫力。避免孩子咬手指、奶嘴等不潔物品。 孩子口腔出現(xiàn)白色膜狀物應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,同時(shí)注意日常護(hù)理,促進(jìn)恢復(fù)。

    2025-04-03 05:16
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    希望了解酮康唑適應(yīng)癥,副作用.酮康唑適用于下列系統(tǒng)性真菌感染的治療1.念珠菌病,慢性皮膚粘膜念珠菌病,口腔念珠菌感染,尿路念珠菌感染,局部治療無(wú)效的慢性,復(fù)發(fā)性陰道念珠菌病.2.皮炎芽生菌病.3.球孢子菌病.4.組織胞漿菌病.5.著色真菌病.6.副球孢子菌病.由皮膚真菌和酵母菌所致的皮膚真菌病,花斑癬及發(fā)癬,當(dāng)局部治療或口服灰黃霉素?zé)o效,或難以接受灰黃霉素治療的嚴(yán)重頑固性皮膚真菌感染,可用酮康唑治療.1.下列情況應(yīng)慎用:(1)胃酸缺乏(可能引起酮康唑的吸收減少).(2)酒精中毒或肝功能損害(酮康唑可致肝毒性).2.治療前及治療期間應(yīng)定期檢查肝功能.血清氨基轉(zhuǎn)移酶的升高可能不伴肝炎癥狀,然而,如果血清氨基轉(zhuǎn)移酶值持續(xù)升高或加劇,或伴有肝毒性癥狀時(shí)均應(yīng)中止酮康唑的治療.3.如同時(shí)應(yīng)用西咪替丁或呋喃硫胺,應(yīng)至少于服用酮康唑2小時(shí)后服用.4.酮康唑可引起光敏反應(yīng),故服藥期間應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于明亮光照下,可佩戴有色眼鏡.5.服藥期間禁服酒精類飲料.如發(fā)生頭暈,嗜睡時(shí)需引起注意.6.腎功能損害者應(yīng)用酮康唑不需減量.7.酮康唑?qū)ρ?腦脊液屏障穿透性差,不宜用于真菌性腦膜炎的治療;酮康唑?qū)η?毛霉或足分支菌感染的療效亦不佳,亦不宜選用.8.對(duì)診斷的干擾:可致血清氨基轉(zhuǎn)移酶增高,也可引起血膽紅素升高.口服成人每日0.2~0.4g,頓服或分2次服.2歲以上兒童每日3.3~6.6mg/kg,頓服或分2次服.對(duì)酮康唑過敏者,急慢性肝病患者禁用.酮康唑在小兒中的應(yīng)用缺乏系統(tǒng)的研究資料,2歲以下嬰幼兒的應(yīng)用缺乏資料,因此酮康唑不宜用于2歲以下小兒.2歲以上兒童亦不宜應(yīng)用,如確有指征應(yīng)用時(shí),需權(quán)衡利弊后決定是否應(yīng)用.酮康唑可透過血胎盤屏障.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明酮康唑可致畸,如發(fā)生大鼠的并指,少指(趾)及難產(chǎn)等.美國(guó)FDA資料表明,:酮康唑在孕婦中應(yīng)用屬C類,即動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究有毒性,對(duì)人類研究缺乏充足的資料.因此孕婦應(yīng)避免應(yīng)用.酮康唑可分泌至乳汁中.在人類應(yīng)用酮康唑尚未證實(shí)有問題存在,但酮康唑可使新生兒發(fā)生核黃疸的可能性增加,哺乳期婦女有指征應(yīng)用時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊后決定是否應(yīng)用.1.肝毒性:酮康唑可引起血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高,屬可逆性.偶有發(fā)生嚴(yán)重肝毒性者,主要為肝細(xì)胞型,其發(fā)生率約為0.01%,臨床表現(xiàn)為黃疸,尿色深,異常乏力等,通常停藥后可恢復(fù),但也有死亡病例報(bào)道,兒童中亦有肝炎樣病例發(fā)生.2.胃腸道反應(yīng),如惡心,嘔吐,納差等;3.男性乳房發(fā)育及精液缺乏,此與酮康唑抑制睪酮和腎上腺皮質(zhì)激素合成有關(guān).4.其他尚有皮疹,頭暈,嗜睡,畏光等不良反應(yīng).1.酒精和肝毒性藥物與酮康唑合用時(shí),肝毒性發(fā)生機(jī)會(huì)增多.2.酮康唑與華法林,香豆素,茚滿二酮衍生物等抗凝藥同時(shí)應(yīng)用可增強(qiáng)其作用,導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),對(duì)患者應(yīng)嚴(yán)密觀察,監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間,調(diào)整抗凝藥的劑量.3.環(huán)孢素與酮康唑同時(shí)使用會(huì)升高前者的血藥濃度,并可能使腎毒性發(fā)生的危險(xiǎn)性增加.當(dāng)兩藥同時(shí)使用時(shí),應(yīng)對(duì)環(huán)孢素的血藥濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè).4.制酸藥,抗膽堿能藥物,解痙藥,組胺H2受體阻滯藥,奧美拉唑,硫糖鋁等同時(shí)應(yīng)用時(shí)可使酮康唑吸收明顯減少,因此應(yīng)于服用酮康唑2小時(shí)后應(yīng)用此類藥物.5.利福平與酮康唑同時(shí)服用時(shí),前者會(huì)降低后者的血藥濃度,增加肝臟毒性,因此兩藥不應(yīng)同時(shí)服用.與異煙肼同用時(shí)可降低酮康唑的血藥濃度,故應(yīng)謹(jǐn)慎合用.6.苯妥因與吡咯類合用時(shí),可使苯妥因的代謝減緩,導(dǎo)致苯妥因血藥濃度升高,同時(shí)使吡咯類血藥濃度降低.7.酮康唑與西沙必利,阿司咪唑,特非那定合用屬禁忌,因合用時(shí)抑制細(xì)胞色素P-450代謝通道,可導(dǎo)致心律紊亂.8.去羥肌苷(didanosine,DDI)所含緩沖劑可使消化道pH升高,影響酮康唑吸收,必須合用時(shí)需間隔2小時(shí)以上.9.酮康唑與兩性霉素B有拮抗作用,合用時(shí)療效減弱.

    2016-01-30 16:22
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    主要治療全身真菌感染,如全身念珠菌病、副球孢子菌病、組織胞漿菌病、球孢子菌病、芽生菌病。醇急慢性肝病患者、有肝病史者、對(duì)本品過敏者不能用。

    2016-01-30 13:32
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    陳世友 主治醫(yī)師

    重慶開縣中醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    口腔科

    您好!酮康唑適用于下列系統(tǒng)性真菌感染的治療1.念珠菌病,慢性皮膚粘膜念珠菌病,口腔念珠菌感染,尿路念珠菌感染,局部治療無(wú)效的慢性,復(fù)發(fā)性陰道念珠菌病.2.皮炎芽生菌病.3.球孢子菌病.4.組織胞漿菌病.5.著色真菌病.6.副球孢子菌病.由皮膚真菌和酵母菌所致的皮膚真菌病,花斑癬及發(fā)癬,當(dāng)局部治療或口服灰黃霉素?zé)o效,或難以接受灰黃霉素治療的嚴(yán)重頑固性皮膚真菌感染,可用酮康唑治療.1.下列情況應(yīng)慎用:(1)胃酸缺乏(可能引起酮康唑的吸收減少).(2)酒精中毒或肝功能損害(酮康唑可致肝毒性).2.治療前及治療期間應(yīng)定期檢查肝功能.血清氨基轉(zhuǎn)移酶的升高可能不伴肝炎癥狀,然而,如果血清氨基轉(zhuǎn)移酶值持續(xù)升高或加劇,或伴有肝毒性癥狀時(shí)均應(yīng)中止酮康唑的治療.3.如同時(shí)應(yīng)用西咪替丁或呋喃硫胺,應(yīng)至少于服用酮康唑2小時(shí)后服用.4.酮康唑可引起光敏反應(yīng),故服藥期間應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于明亮光照下,可佩戴有色眼鏡.5.服藥期間禁服酒精類飲料.如發(fā)生頭暈,嗜睡時(shí)需引起注意.6.腎功能損害者應(yīng)用酮康唑不需減量.7.酮康唑?qū)ρ?腦脊液屏障穿透性差,不宜用于真菌性腦膜炎的治療;酮康唑?qū)η?毛霉或足分支菌感染的療效亦不佳,亦不宜選用.8.對(duì)診斷的干擾:可致血清氨基轉(zhuǎn)移酶增高,也可引起血膽紅素升高.對(duì)酮康唑過敏者,急慢性肝病患者禁用.1.肝毒性:酮康唑可引起血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高,屬可逆性.偶有發(fā)生嚴(yán)重肝毒性者,主要為肝細(xì)胞型,其發(fā)生率約為0.01%,臨床表現(xiàn)為黃疸,尿色深,異常乏力等,通常停藥后可恢復(fù),但也有死亡病例報(bào)道,兒童中亦有肝炎樣病例發(fā)生.2.胃腸道反應(yīng),如惡心,嘔吐,納差等;3.男性乳房發(fā)育及精液缺乏,此與酮康唑抑制睪酮和腎上腺皮質(zhì)激素合成有關(guān).4.其他尚有皮疹,頭暈,嗜睡,畏光等不良反應(yīng).

    2016-01-30 12:16
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,真菌性腸炎建議到醫(yī)院檢查大便常規(guī)后,再考慮是否服用酮康唑。這藥主要用于治療胃腸真菌感染等,以及由白色念珠菌、類球孢子菌、組織胞漿菌等引起的全身感染。

    2016-01-30 05:55
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是口腔黏膜病?   口腔黏膜病是指發(fā)生在口腔黏膜及口腔軟組織上的疾病,腫瘤除外。其病種繁多,疾病臨床變現(xiàn)各異。病因復(fù)雜,最常見的是潰瘍及糜爛,其他如皰疹、角化異常、壞死、結(jié)節(jié)、斑等。而且在病程的不同時(shí)期病損更迭交替,給診斷帶來(lái)眾多不便。然而.口腔黏膜病多與全身及外界刺激有關(guān),因此在做出黏膜病診斷時(shí),只有從黏膜病的表現(xiàn)尋求疾病的本質(zhì),才不會(huì)因診斷不明而延誤治療。但目前有些黏膜病病因不明,故而在治療方面尚無(wú)特效藥及療法,只能采用對(duì)癥治療。 查看全文»

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