雙下肢紅疹、紅斑、潰瘍多年未愈，如何有效治療？
詳細(xì)病于１９９８年７月２０日到鄉(xiāng)下去玩在山上采摘花草后回家才發(fā)現(xiàn)下肢皮膚上有幾個散在的紅點不癢不痛沒有理睬過了幾月發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚上芝麻大小紅色疹子多了一些到醫(yī)院看過沒講是什么病給了些vc潘生丁等藥治療約２年沒明顯好轉(zhuǎn)也未惡化．２００１年開始出現(xiàn)紅色疹子變成紅斑雙足背及踝部對稱分布并伴有左足外緣無誘因的疼痛到過皮膚病醫(yī)院診治給了一些復(fù)方吲哚美辛酊擦劑外用vc蘆盾潘生盾并用了涼血解毒祛瘀的中藥等治療病情仍不能有效控制．２００５年５月５日起雙小腿中部以下至足背紅斑增多并變紫經(jīng)用（中華皮膚王）口服與外用也沒有效果還有的出現(xiàn)潰爛（大約０．５－１cm)經(jīng)用氨芐膠囊口服并用力康霜擦劑＼地塞米松軟膏等外用病灶不能控制潰瘍由一個增加到幾個且面積也越來越大（２－３cm)．到省城的幾家大醫(yī)院看過６月２８日起天天靜脈輸抗生素（頭孢曲松鈉＼魚腥草注射液）并加用血栓通注射液靜滴約１５天．瘀斑融合左小腿中部以下腫脹歷害雙踝部及足背部的潰瘍不見愈合．２００５年７月１６日起在使用（頭孢曲松鈉＼魚腥草注＼血栓通注）的基礎(chǔ)上加用中藥口服（當(dāng)歸＼丹參＼玄參＼銀花＼甘草＼土茯苓＼赤芍＼生芪＼路路通＼魚腥草＼白花蛇舌草＼女貞子）與外洗（海桐皮＼露蜂房＼大黃＼五倍子＼澤蘭）治療約３周所有潰瘍都已愈合．從那時起靜滴藥停了一直用中藥口服與外洗４個月小腿部的瘀腫逐漸消退變軟到目前快１年了還有部分小的瘀斑未消退最近雙小腿脛前又看到有一兩個碗豆大小的紅疹突出皮膚看來此病還沒痊愈．另外:２005年11月20日曾出現(xiàn)面部生小癤子左側(cè)臀部有一個約雞蛋大的膿皰經(jīng)用一個星期的抗生素才能消除.2006年2月份又跟去年一樣面部生小癤左臀部又可以摸到雞蛋一它局部壓痛又經(jīng)用抗菌素消除現(xiàn)在無類似情況.2006年5月起雙下肢原小腿部位又出現(xiàn)很多芝麻大小之紅疹繼則融合成片變成黑痂之后就潰爛經(jīng)用涼血解毒祛瘀的中藥服用2個月未見明效果現(xiàn)改用激素每日30mg服用10來天并伴服秋水仙堿每日1mg也無大的起色聽說氨苯砜治療有效不知怎么用量多大療程多久．目前身體還行能吃能睡精神狀態(tài)一般主要是精神包袱.請教專家憑你的經(jīng)驗?zāi)苤斡鷨幔看蟾乓嗑锰卣垖＜抑更c．血常規(guī):正常小便常規(guī):正?？偟鞍祝ǎ訮）７9.5g/L血清鉀（k)3.64mmol/L白蛋白（ＡLB）４9.4mmol/L(Na)139.1mmol/L白球比值（Ａ/G）１.64(CL)104.0mmol/L谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ＡLT）２１U/L(Ca)2.13mmol/L總膽紅素（TBIL)15.3umol/L尿素氮(BUN)4.23mmol/L直接膽紅素(DBIL)3.7umol/L肌酐（ＣRE）９2.5mmol/L乙肝表面抗原(HBSAg)陰性葡萄糖（ＧLU）５.04mmol/L二氧化碳結(jié)合率（CO2CP）25.0mmol/L尿酸（ＵA）２80mmol/L情及咨詢目的:特請?zhí)亻L專家提供有效的治療方法．謝謝
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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王前山 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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患者雙下肢出現(xiàn)紅疹、紅斑、潰瘍等癥狀多年，病情反復(fù)，治療效果不佳。涉及病因、診斷、治療方案、預(yù)防措施及預(yù)后等方面。 1.病因：可能與過敏、感染、自身免疫等因素有關(guān)。也可能是血管炎、結(jié)節(jié)性紅斑等疾病的表現(xiàn)。 2.診斷：需要進(jìn)一步完善免疫學(xué)檢查、皮膚病理活檢等，以明確診斷。 3.治療方案：可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，改善微循環(huán)的藥物如前列地爾等。同時，可配合中藥調(diào)理。 4.預(yù)防措施：避免接觸過敏原，注意皮膚清潔，避免外傷，增強免疫力。 5.預(yù)后：部分患者經(jīng)過規(guī)范治療可痊愈，但也有患者可能病情反復(fù)，需長期治療和隨訪。 總之，對于這種復(fù)雜的皮膚疾病，需要綜合多種檢查和治療手段，患者要有耐心，積極配合治療，定期復(fù)查。
2025-04-01 20:16
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