急性闌尾炎術(shù)后仍腹痛腹脹怎么辦
2013年2月19日做的急性闌尾炎手術(shù),手術(shù)將近做了兩個(gè)小時(shí),做完后醫(yī)生說已經(jīng)化膿,但是到現(xiàn)在腹部還是會(huì)一陣一陣的疼痛,腹部還會(huì)脹,不過2月21日已經(jīng)解了大便,只是疼痛的程度并沒有減少,請(qǐng)問醫(yī)生這到底怎么了。曾經(jīng)治療情況和效果:已經(jīng)做了手術(shù),醫(yī)生說手術(shù)還比較成功。想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在腹部還疼痛應(yīng)該怎么辦,需要做些哪樣檢查來確定疼痛原因。
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回答1
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褚忠華 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸外科
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急性闌尾炎術(shù)后仍有腹痛腹脹,可能是術(shù)后正常反應(yīng)、腹腔殘余感染、腸粘連、闌尾殘株炎、腸道功能未完全恢復(fù)等原因所致。 1. 術(shù)后正常反應(yīng):手術(shù)對(duì)腹腔組織造成一定創(chuàng)傷,術(shù)后短期內(nèi)可能出現(xiàn)疼痛和腹脹,一般會(huì)逐漸減輕。 2. 腹腔殘余感染:化膿性闌尾炎術(shù)后,可能有細(xì)菌殘留導(dǎo)致感染,引起疼痛和腹脹,需使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等治療。 3. 腸粘連:術(shù)后腸管粘連,影響腸道蠕動(dòng),可出現(xiàn)疼痛和腹脹,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)松解粘連。 4. 闌尾殘株炎:闌尾切除不完全,殘留部分發(fā)炎,會(huì)有疼痛癥狀,多采用抗炎治療,如阿莫西林克拉維酸鉀等。 5. 腸道功能未完全恢復(fù):術(shù)后腸道蠕動(dòng)緩慢,氣體和糞便積聚,導(dǎo)致腹脹和疼痛,可通過按摩腹部、適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。 總之,急性闌尾炎術(shù)后仍腹痛腹脹的原因多樣。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行腹部 B 超、血常規(guī)等檢查,以明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-04-02 02:06
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什么是急性闌尾炎? 急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥之一,可見于任何年齡,多見于20~30歲青年人。闌尾是盲腸上的一小段盲管,空腔狹小,容易發(fā)生阻塞和炎癥。急性闌尾炎是包括厭氧菌感染的多種細(xì)菌混合性感染。急性闌尾炎可分為單純性、化膿性、壞疽和穿孔性及闌尾周圍膿腫等類型。早期就醫(yī)、早期確診、早期手術(shù)可以使急性闌尾炎在臨床上收到良好的治療效果。據(jù)國內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì),約占外科住院病人的10%~15%,居急腹癥的第一位,在居民中的發(fā)病率為1‰左右。 查看全文»
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