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月經(jīng)推遲 20 多天且伴有小腹痛，可能是宮外孕，也可能是其他原因，如內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、精神壓力大、懷孕或子宮器質(zhì)性病變等。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如多囊卵巢綜合征等，會影響月經(jīng)周期。 2. 婦科炎癥：盆腔炎、宮頸炎等炎癥刺激，可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂和腹痛。 3. 精神壓力大：長期焦慮、緊張等不良情緒，會干擾內(nèi)分泌，引起月經(jīng)推遲和腹痛。 4. 懷孕：正常懷孕或?qū)m外孕都可能使月經(jīng)不來，宮外孕還常有腹痛。 5. 子宮器質(zhì)性病變：子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等，會影響子宮正常功能。 總之，月經(jīng)推遲 20 多天伴小腹痛的原因較多，不能僅依靠癥狀判斷是否為宮外孕。建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行血 HCG 檢查、B 超等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

宮外孕用試紙是測試不出來的，試紙陽性或弱陽性只能提示懷孕，但具體是宮內(nèi)還是宮外，就不清楚了。宮外孕還需要借助B超或彩超檢查、動態(tài)查血檢、孕酮才知道。