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父親近期偶爾咳血，CT結(jié)果異常，如何應(yīng)對(duì)？

2025-04-01 13:10 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

你好我爸經(jīng)最近幾天偶爾咳血,有時(shí)多,有時(shí)少.昨天在醫(yī)院做了CT,檢查部位與體位是CT_肺部16排CT平掃,結(jié)果有檢查所見和印象診斷,檢查所見是:雙側(cè)胸廓對(duì)稱,縱隔,氣管居中,各葉.段支氣管開口通暢,雙肺可見廣泛低密度影；雙肺上葉,右肺中葉及左肺舌葉均見索條樣高密度影,鄰近胸膜增厚粘連,左肺上葉可見支氣管管壁增厚,管腔囊壯擴(kuò)張,擴(kuò)張的支氣管周圍可見絮壯高密度影.左肺上葉肺門影增大,支氣管狹窄.縱隔內(nèi)未見明確腫大淋巴結(jié)影,心影不,主動(dòng)脈壁見鈣化影.印象診斷是:左肺上葉肺門影增大,支氣管狹窄,遠(yuǎn)端支氣管擴(kuò)張,合并炎癥,建議支氣管鏡檢查或復(fù)查,雙肺上葉陳舊性結(jié)核,雙肺氣腫,右肺中葉,左肺舌葉炎癥及炎性索條,主動(dòng)脈硬化,期待您的詳細(xì)回答

回答3
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謝燦茂主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

呼吸內(nèi)科

患者出現(xiàn)偶爾咳血癥狀，CT 檢查顯示多種異常，包括左肺上葉肺門影增大、支氣管狹窄、支氣管擴(kuò)張合并炎癥、陳舊性結(jié)核、肺氣腫、炎癥及炎性索條、主動(dòng)脈硬化等。需要綜合考慮，明確診斷，制定合理治療方案。 1. 左肺上葉病變：肺門影增大和支氣管狹窄可能是腫瘤、炎癥或其他原因引起。需要進(jìn)一步通過支氣管鏡檢查或復(fù)查來明確，以確定后續(xù)治療，如為腫瘤可能需手術(shù)、放療、化療等。 2. 支氣管擴(kuò)張與炎癥：擴(kuò)張的支氣管易反復(fù)感染，出現(xiàn)咳嗽、咳血。治療上使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等控制感染，同時(shí)使用祛痰藥如氨溴索促進(jìn)痰液排出。 3. 陳舊性結(jié)核：一般無需特殊治療，但要定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。 4. 肺氣腫：會(huì)影響肺功能，平時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和呼吸道感染，必要時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨等。 5. 炎癥及炎性索條：積極抗炎治療，注意休息，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。 6. 主動(dòng)脈硬化：多與年齡、高血脂等有關(guān)，需控制血脂，改善生活方式，必要時(shí)服用他汀類藥物如阿托伐他汀。總之，患者的情況較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善檢查，明確病因，綜合治療。同時(shí)，患者要注意休息，避免勞累和感染，保持良好的心態(tài)。
2025-04-02 04:20

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蔣險(xiǎn)峰主治醫(yī)師

浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

如果有長(zhǎng)期大量吸煙史,強(qiáng)烈建議去行纖維支氣管鏡檢查排除中心性肺癌
2016-01-30 12:07

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軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

這種情況目前建議消炎治療就行了另外就是治療一段時(shí)間后進(jìn)行復(fù)查看看是不是緩解好嗎
2016-01-30 08:12

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