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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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高峰 副主任醫(yī)師
海南省第五人民醫(yī)院
三級
美容整形外科
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先天無指甲的整形治療具有一定復(fù)雜性,涉及遺傳、發(fā)育、皮膚結(jié)構(gòu)、指甲床狀況和神經(jīng)血管等因素。能否整形及治療效果取決于多種情況。 1.遺傳因素:部分先天無指甲是由遺傳基因突變導(dǎo)致,此類情況需要詳細(xì)的基因檢測和評估,以確定遺傳模式和可能的治療方向。 2.發(fā)育問題:在胚胎發(fā)育過程中,指甲形成的相關(guān)組織和器官發(fā)育異常,可能影響指甲的生長。 3.皮膚結(jié)構(gòu):指甲周圍的皮膚結(jié)構(gòu)異常,如缺乏足夠的支持和營養(yǎng)供應(yīng),也會(huì)導(dǎo)致無指甲。 4.指甲床狀況:指甲床的完整性和健康程度對指甲生長至關(guān)重要,如果指甲床受損或發(fā)育不良,整形難度較大。 5.神經(jīng)血管:神經(jīng)和血管的分布及功能異常,可能影響指甲區(qū)域的血液供應(yīng)和神經(jīng)支配,進(jìn)而影響指甲的生長。 總之,先天無指甲的整形治療需要綜合評估各種因素。目前,一些大型綜合性醫(yī)院的整形外科或皮膚科可能具備相關(guān)的診斷和治療能力,但具體情況還需前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查和咨詢。
2025-04-01 21:07
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你的情況考慮是甲床損傷導(dǎo)致的,此種情況沒有特別的治療措施。
2016-01-30 20:47
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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指端分叉癥先天性指甲異常以指端分叉癥為最多見,其實(shí)它也屬于多指癥的一種.根據(jù)您自身情況看看是下面那種,后面給您介紹了治療措施: 1.指端分叉癥: 先天性指甲異常以指端分叉癥為最多見,它也屬于多指癥的一種.目前將分開的末節(jié)手指合并成一個(gè)指端的手術(shù),主要是采用Billhaut-Croquet手術(shù)法.這種手術(shù)法是將分叉的末節(jié)手指按適當(dāng)?shù)拇笮》殖蓛煞?然后縫合兩末節(jié)指骨的斷面.手術(shù)時(shí)要使兩側(cè)的甲母,甲廓處于同一高度,術(shù)后指甲互相愈合形成一片指甲.這種手術(shù)的缺點(diǎn)是,易在指甲吻合線形成一道縱溝,而指甲整體也不如正常時(shí)的曲度而呈平坦型.為了防止這種現(xiàn)象的發(fā)生,應(yīng)盡量在手術(shù)中使指甲與正常者有相同的橫向彎曲,在處理末節(jié)指骨斷面時(shí),也應(yīng)注意使其與指甲有相應(yīng)的彎曲面.除用鋼絲縫合外,為了固定可靠,可從末節(jié)指骨側(cè)面穿入一細(xì)克氏鋼針.術(shù)后為了防止指甲部形成縱溝,應(yīng)拔掉指甲,緊貼甲床進(jìn)行縫合. 2.指甲缺損癥: 1969年,日本整形外科醫(yī)生發(fā)表了9例先天性指甲缺損癥的報(bào)告,并將其分類為:短小指甲的不全型,短小指甲的分裂型,指甲完全缺損型等幾個(gè)類型.但無論哪種類型,在側(cè)位X線片中都可發(fā)現(xiàn)末節(jié)指骨分化異常.對于指甲缺損癥的治療,主要是制作可戴假指甲的人工甲床或采用趾甲移植的辦法. 對缺損指甲進(jìn)行趾甲移植,主要是采用游離移植法,可分為四種方式: (1)中央部趾甲,甲床及甲母移植. ?。?)趾甲,甲床及部分甲母移植. ?。?)后甲廓,趾甲,甲床,甲母及趾骨表層移植. ?。?)帶血管的趾甲,甲床,甲母及趾骨移植.這種手術(shù)要在手術(shù)顯微鏡下完成. 游離移植整個(gè)甲母時(shí),術(shù)后一般不會(huì)發(fā)生指甲變形.采趾甲時(shí)為避免損傷甲母,應(yīng)連同一部分趾骨一同切除,同時(shí)要對甲上皮6mm以上部位實(shí)施包括后甲廓在內(nèi)的末節(jié)趾骨的背側(cè)切開.切除作為移植床的末節(jié)骨背側(cè)的骨皮質(zhì)至露出骨髓質(zhì),并與采甲的下層骨面緊密固定.有關(guān)固定方法,目前尚不十分成熟,可以呈扇狀打開移植部位的皮膚,插入趾甲后用褥式縫合法加以固定;也可通過指甲,指骨及指腹用尼龍線穿過并在兩側(cè)用紐扣加以固定;也可將指背側(cè)移植部位做一皮瓣并使之上舉,植入指甲后再將皮瓣復(fù)原并縫合.手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行的微血管吻合,可以大大提高指甲移植的成功率,這種手術(shù)可能是受啟發(fā)于斷指再植手術(shù).手術(shù)中可在顯微鏡下進(jìn)行帶血管的趾骨,趾甲,甲母及皮膚的移植,并可以通過環(huán)狀皮瓣,使手指有所延長,術(shù)后可以較好地恢復(fù)功能,并使外觀接近正常.這種手術(shù),除可用來進(jìn)行指端橫斷再植外,還可用于包括甲母在內(nèi)的指端缺損和指甲缺損的治療. 3.Kirner變形: 表現(xiàn)為小指末節(jié)明顯地向橈掌側(cè)偏斜,指甲亦呈明顯的彎曲變形.本病在1927年被Kirner發(fā)現(xiàn).這種特有的變形可通過X線圖像得到診斷.此癥多呈雙側(cè)發(fā)病,女性多于男性,有顯性遺傳的傾向.目前采用的是Carstum手術(shù)法進(jìn)行矯正.即在橈側(cè)的正中實(shí)施切開,切口呈梭形,直至末節(jié)指骨,在其兩處截?cái)嗄┕?jié)指骨.拔掉指甲,在矯正位使用克氏針進(jìn)行固定.由于截?cái)嗟墓鞘禽^小的末節(jié)指骨,所以用骨鑿或骨鋸均較難操作,可使用0.8~1.0mm的克氏針在截骨處先穿一個(gè)孔,然后再做截骨.向截骨部移植由肘關(guān)節(jié)部采取的小骨片,可以促進(jìn)骨愈合,且末節(jié)骨亦會(huì)隨之變粗.
2016-01-30 18:27
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