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下牙右數(shù)第四顆疼痛且有蛀牙，可能是蛀牙導(dǎo)致，也可能是牙髓炎、根尖周炎、牙周炎或上火引起。 1. 蛀牙：牙齒被細(xì)菌侵蝕形成齲洞，刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。治療通常先去除齲壞組織，然后進(jìn)行填充修復(fù)。 2. 牙髓炎：多由蛀牙未及時治療發(fā)展而來，牙髓組織發(fā)炎，疼痛劇烈。一般需根管治療。 3. 根尖周炎：牙髓炎癥擴(kuò)散到根尖周圍組織，導(dǎo)致咬合疼痛。治療以根管治療為主。 4. 牙周炎：牙周組織發(fā)生炎癥，也會引起牙齒疼痛。需進(jìn)行牙周潔治、刮治等治療。 5. 上火：飲食不當(dāng)、作息不規(guī)律等導(dǎo)致體內(nèi)火氣旺盛，也可能引起牙疼。要調(diào)整飲食和作息，必要時服用清熱解毒的藥物，如牛黃解毒片、黃連上清丸等。 牙齒疼痛的原因多樣，建議及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時，要注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口。

您好，您的情況建議服用清熱解毒藥物如黃連上清丸和三黃片等藥物調(diào)理，注意不要熬夜，多喝點涼茶少吃些容易上火的食物，平時可以吃些清火的東西，多喝開水，少吃辣椒，多吃蔬菜，可以買一些野菊花泡茶喝比較好

你好，牙痛多是由于牙齦炎引起的，會有牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等表現(xiàn)?？赡芘c長期口腔不清潔有關(guān)。建議你服用甲硝唑、芬必得等藥物止疼治療，必要時去醫(yī)院口腔科檢查一下，明確病因后在對癥治療，建議平時應(yīng)該做到保持口腔清潔，早晚刷牙，飯后漱口，正確使用牙線和牙簽，清除牙間食物。