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回答3
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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小腿浮腫的原因較多,常見的有下肢靜脈回流障礙、心功能不全、腎功能異常、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退等。 1.下肢靜脈回流障礙:長(zhǎng)期站立、久坐等可導(dǎo)致下肢靜脈瓣功能不全,血液回流不暢,引起小腿浮腫??赏ㄟ^下肢靜脈超聲檢查明確,治療上可穿彈力襪,必要時(shí)手術(shù)治療。 2.心功能不全:如心力衰竭,心臟泵血功能減弱,血液淤積在下肢,導(dǎo)致浮腫。通過心臟超聲、BNP 等檢查診斷,治療常用藥物有地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 3.腎功能異常:腎小球腎炎、腎衰竭等可影響腎臟濾過功能,水鈉潴留,引發(fā)浮腫。檢查包括腎功能、尿常規(guī)等,治療藥物如依那普利、纈沙坦、金水寶膠囊等。 4.低蛋白血癥:營(yíng)養(yǎng)不良、肝臟疾病等可使血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,出現(xiàn)浮腫。補(bǔ)充蛋白是關(guān)鍵,同時(shí)治療原發(fā)病。 5.甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌減少,代謝減慢,可導(dǎo)致黏液性水腫。通過甲狀腺功能檢查確診,治療藥物如左甲狀腺素鈉片。 總之,小腿浮腫的原因多樣,需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷,然后采取針對(duì)性治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,查明原因,規(guī)范治療。
2025-04-02 01:23
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇巴炔扛∧[”的問題。造成浮腫的原因很復(fù)雜,它潛伏在大腦、肌肉、骨骼、淋巴、皮膚等各個(gè)部位。浮腫會(huì)使代謝變差,肌膚容易有皺紋、色斑和松弛;還會(huì)產(chǎn)生蜂窩組織和贅肉。由于重力的關(guān)系,下半身尤其容易發(fā)胖。而且浮腫使人容易疲勞、精神欠佳,長(zhǎng)此以往,會(huì)造成自律神經(jīng)失調(diào),甚至交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)無法正常工作,陷入抑郁狀態(tài)。以下介紹幾則門診常見導(dǎo)致“腿部浮腫”的幾則原因:1)心力衰竭及腿部靜脈炎是造成腿部慢性(長(zhǎng)期)腫脹的兩大主因。據(jù)臨床實(shí)踐表明,靜脈炎只會(huì)造成患者—邊的腿腫脹,而造成充血的心力衰竭則會(huì)使得兩條腿都腫脹起來;靜脈炎會(huì)引起疼痛,心力衰竭引起的腫脹則不會(huì)痛;造成腿部腫脹的各種疾病都有各自不同的發(fā)病機(jī)制及特征。2)心臟病、高血壓、病毒感染或是心瓣膜病變等等疾病使心肌變得衰弱無力,這時(shí)心臟無法將血液順利送入肺部,血液便開始倒流入靜脈當(dāng)中,然后就會(huì)匯流入位于心臟下面的器官--肝臟,使得肝臟充血而腫脹起來。如果情形未見改善,最后血液甚至?xí)亓魍炔康撵o脈里而形成腿部腫脹。3)患有嚴(yán)重腎臟疾病的人,全身各處都會(huì)出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象,腿部、臉部或是手指無一幸免,之所以會(huì)發(fā)生全身性的腫脹,是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)從尿液流失太多所致。4)后期階段較嚴(yán)重的肝病,會(huì)因兩種機(jī)制而引起腿部腫脹。一種是因?yàn)楦渭?xì)胞受到破壞無法制造足夠的蛋白質(zhì),所造成的結(jié)果就像腎臟病變致使蛋白質(zhì)流失所引起的狀況一樣;為了平衡血管內(nèi)和血管外圍組織的蛋白質(zhì)含量,血液里的液體會(huì)流入組織內(nèi)而造成組織腫脹。另一種就是肝臟有瘢痕(結(jié)疤),使得從腿部流往心臟的血液無法通過肝臟,造成血液回流的現(xiàn)象。另外,腹腔里腫大的腺體或是腫瘤也可能會(huì)壓迫到靜脈,因而造成腿部的腫脹。5)饑餓造成腹部腫脹及腿部現(xiàn)象是因?yàn)轱嬍持腥狈Φ鞍踪|(zhì),造成血液里的液體從血管中滲出、進(jìn)入身體的組織中,當(dāng)腹部腫脹時(shí),就是腹腔里容納有這類的液體,這和腎臟、肝臟發(fā)生病變時(shí)的情況相同。6)嚴(yán)重的甲狀腺機(jī)能不足也會(huì)引起全身性的身體浮腫,當(dāng)然也包括了腿部。形成此種癥狀的原因和前述腎臟及肝臟發(fā)生病變時(shí)的情形一樣,都是為了平衡蛋白質(zhì)在血管及組織內(nèi)的含量,使得液體自血管中流出,進(jìn)入組織內(nèi)而引起腫脹。7)藥物引起腿部腫脹:甲睪酮(Testosterone,最常用作治療陽痿的藥物);長(zhǎng)期使用類固醇(治療關(guān)節(jié)炎、氣喘、癌癥等);雌激素;口服避孕藥;某些抗抑郁劑(硫酸苯乙Nardil);降血壓藥劑,甲基多巴(AIdomet);以及最近新發(fā)明的,用以治療心臟血管病變的鈣離子封阻劑等等。8)心包膜受到病毒或其他感染,或是施以心臟手術(shù)之后而發(fā)生病變,變得又厚又硬,就像是為心臟穿上—套胄甲一樣,這種情形會(huì)阻礙心肌的正常收縮與放松。結(jié)果造成血液無法充分流回右心室而溯流進(jìn)入靜脈,造成頸部靜脈及腹部的腫大、最后則是造成腿部的腫脹。9)如果臉部和腿部同時(shí)都有腫脹的現(xiàn)象,那可能是由于:甲狀腺功能不足、某些導(dǎo)致全身性不適的過敏反應(yīng)、心包病變而壓迫到心臟、吃了經(jīng)旋毛蟲感染卻又因烹煮不當(dāng)?shù)娜舛鸬男x感染(旋毛蟲病),或是腎臟方面的疾病。10)如果腫脹的腿部有棕色的色素沉淀現(xiàn)象,尤其是沉淀的位置是在腳踝周圍時(shí),則這種腫脹情形通常是慢性靜脈曲張所造成的某種長(zhǎng)期性疾病所引起的。棕色的色素沉淀是因?yàn)檠航?jīng)過血管壁進(jìn)入附近的組織里所形成的。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-01-30 18:42
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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大部分的浮腫是由腎臟或心臟疾病所引起的,有時(shí)候肝病的腹水、蛋白質(zhì)不足引起的營(yíng)養(yǎng)失調(diào)或更年期障礙的荷爾蒙異常等,也會(huì)造成浮腫。出現(xiàn)浮腫時(shí),要限制水分和鹽份的攝??;為了能排出身體多余的水份,最好多吃有利尿作用的食物。
2016-01-30 06:24
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