高血壓患者換藥，沙坦類哪種適合？
你好！我患高血壓多年，最近一直服用尼群地平和倍他樂克，經常交感神經興奮，致使血壓有時不穩(wěn)，心臟暫時沒發(fā)現(xiàn)問題，但前段測體質時爬樓梯后心臟恢復能力比較弱。我想換一種長效藥如沙坦類，請問哪種比較適合我呢曾經治療情況和效果：最近一直服用尼群地平和倍他樂克，經常交感神經興奮，致使血壓有時不穩(wěn)，心臟暫時沒發(fā)現(xiàn)問題，但前段測體質時爬樓梯后心臟恢復能力比較弱。我想換一種長效藥如沙坦類，請問哪種比較適合我呢
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回答4
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董吁鋼 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內一科
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高血壓患者在服用尼群地平和倍他樂克效果不佳，想換沙坦類藥物。沙坦類藥物有多種，如纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等。選擇適合的藥物需綜合考慮多種因素，包括血壓控制情況、有無其他疾病、藥物副作用、個人體質和經濟因素等。 1.血壓控制情況：若血壓波動較大，纈沙坦可能較為適合，其降壓作用相對平穩(wěn)。 2.有無其他疾病：如合并糖尿病腎病，厄貝沙坦在減少尿蛋白方面有一定優(yōu)勢。 3.藥物副作用：氯沙坦相對來說副作用較少，但個體差異較大。 4.個人體質：有些人對某些沙坦類藥物可能更敏感，降壓效果更好。 5.經濟因素：不同沙坦類藥物價格有所不同，患者可根據(jù)自身經濟狀況選擇。 總之，選擇沙坦類藥物應綜合多方面因素，建議在醫(yī)生指導下進行換藥，并密切監(jiān)測血壓變化。
2025-04-02 09:59
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好，患者的情況主要是患有高血壓病多年，一直服用尼群地平和倍他樂克控制血壓，作為長期對血壓的控制，這種治療方案是不合理的。尼群地平是一種短效的降壓藥，不能平穩(wěn)的控制血壓，陪他樂克是一種好藥，可以長期服用，有利于保護心臟，但是降血壓的作用不是很強，建議您使用長效的降壓藥控制血壓，如把尼群地平更換成氨氯地平，具體的量根據(jù)血壓值來調整，如果下不來，還考慮聯(lián)合使用沙坦類的。
2016-01-30 20:14
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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你好！你服用尼群地平和倍他樂克降壓效果不理想，出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定，現(xiàn)在想換沙坦類的降壓藥服用。建議改用纈沙坦，該藥屬于血管緊張素受體拮抗劑。主要用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓，其降壓比較平穩(wěn)，而且不影響性功能，每天只服用一次，用藥2周后達到確切降壓效果，4周后達最大療效降壓效果，如果降壓效果不滿意時可以適當增加藥量或者加服用利尿劑。開始服用時先從小劑量開始，以后視血壓情況在逐漸增加藥量。
2016-01-30 12:38
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，根據(jù)你的描述，你想換用血管緊張素2受體拮抗劑的話也是可以的，可以使用氯沙坦、纈沙坦或者是替米沙坦都可以。建議你平時要低鹽低脂飲食，注意生活作息規(guī)律，最好是使用長效降壓藥治療，還要定期測量血壓，以便調整用藥，避免出現(xiàn)各種并發(fā)癥的情況。
2016-01-30 05:08
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