三歲小兒外傷致顱腦雙側(cè)血腫，右眼外斜，如何應(yīng)對？
小兒三歲，兩年前因外傷引起顱腦雙側(cè)慢性血腫（左側(cè)嚴(yán)重）并行雙側(cè)鉆孔引流術(shù)，發(fā)現(xiàn)右眼外斜兩年（右側(cè)肢體較差），頭顱MRI檢查結(jié)果為：“左腦左側(cè)頂葉及枕葉后部腦軟化灶，局限性腦萎縮，左側(cè)額頂區(qū)腦膜增厚”，經(jīng)眼科檢查“右眼外斜約20度，雙眼可交替注視，眼球運動有眼下斜肌元進，歪頭試驗（+），眼底（-）”，結(jié)果為右眼外上斜視，醫(yī)院建議教會孩子查視力及同視機后3月內(nèi)復(fù)查，必要進行手術(shù)。請問是否和腦損傷有關(guān)、是否必須進行手術(shù)，能否自己恢復(fù)，術(shù)后多長時間可以見光？大約須多少費用？謝謝大夫！?。?
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回答4
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康瑛 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)中山眼科中心
三級甲等
小兒與遺傳眼病?？?/p>
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小兒因外傷導(dǎo)致顱腦雙側(cè)慢性血腫并行引流術(shù)，出現(xiàn)右眼外斜。此情況較為復(fù)雜，涉及腦損傷、斜視成因、治療方式、恢復(fù)可能性及術(shù)后護理等。 1.腦損傷關(guān)聯(lián)：右眼外斜與腦損傷有關(guān)。腦軟化灶、局限性腦萎縮及腦膜增厚可能影響眼部神經(jīng)控制，導(dǎo)致斜視。 2.手術(shù)必要性：是否手術(shù)取決于斜視程度對孩子視功能的影響。若斜視嚴(yán)重影響雙眼視覺發(fā)育和外觀，手術(shù)可能是必要的。 3.自行恢復(fù)可能：自行恢復(fù)較難。眼部神經(jīng)和肌肉的損傷通常需要干預(yù)治療。 4.術(shù)后見光時間：一般術(shù)后 1 - 2 周可逐漸見光，但需根據(jù)恢復(fù)情況而定。 5.治療與護理：術(shù)后要注意眼部衛(wèi)生，避免感染。定期復(fù)查，監(jiān)測視力和眼位變化。 總之，對于孩子的情況，家長應(yīng)密切配合醫(yī)生的檢查和治療建議，以促進孩子眼部健康的恢復(fù)。
2025-04-02 00:29
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：這種情況一般觀察3-6個月，。要是沒有變化一般考慮手術(shù)治療。這都2年了，一般應(yīng)該手術(shù)治療了。有什么問題可以繼續(xù)提問。
2016-01-30 21:03
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：這種情況要是觀察一下沒有什么變化可以考慮手術(shù)治療。有什么問題可以繼續(xù)提問。
2016-01-30 18:43
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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孩子這情況是需要臨床醫(yī)生具體斟酌治療方案的，按說是應(yīng)該手術(shù)的。
2016-01-30 07:26
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