高血壓患者用藥調(diào)整與水腫相關(guān)問題咨詢
我患高血壓55歲左右開始服高血壓藥至今,一直服用復(fù)方卡托普利片和復(fù)方硫酸雙肼屈唪片兩種,后來效果不理想改服非洛地平緩釋片一天一次,冬天加兩粒復(fù)方硫酸雙肼屈唪片。因今年夏天足踝水腫厲害暫停,服用復(fù)方卡托普利片,服用量大降壓效果不好,在天涼時(shí)又服用非洛地平緩釋片至今
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回答5
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姚樺 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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高血壓患者在長期治療中面臨藥物效果不佳、水腫等問題,包括藥物選擇、副作用處理、血壓控制目標(biāo)、日常注意事項(xiàng)等。 1. 藥物選擇:常用的降壓藥有硝苯地平控釋片、氨氯地平片、貝那普利片等。每種藥物作用機(jī)制不同,適用人群也有差異。 2. 副作用處理:如出現(xiàn)足踝水腫,可能是某些降壓藥的副作用,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 3. 血壓控制目標(biāo):一般應(yīng)控制在 140/90mmHg 以下,合并糖尿病、腎病等患者可能需要更低。 4. 日常注意事項(xiàng):低鹽飲食,適量運(yùn)動,保持心情舒暢,避免勞累和情緒激動。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測血壓、肝腎功能、血脂等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 高血壓治療是一個(gè)長期過程,患者需密切配合醫(yī)生,根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案,以有效控制血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-04-01 18:45
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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控制高血壓在用藥的同時(shí)飲食調(diào)節(jié)也很重要,要以低鹽、低動物脂肪飲食為宜,避免進(jìn)食含膽固醇的食物,如動物內(nèi)臟等。不吸煙不飲酒?!±夏耆烁哐獕憾喟橛腥韯用}硬化,腎功能不全,你的足踝水腫就是因此而引起的。采用單種藥降壓是不能控制血壓的,可選用利尿劑和鈣拮抗劑,如雙氫克尿噻,硝苯吡啶,卡托普利聯(lián)合用藥,一般都可以把血壓控制在正常水平。
2016-01-30 17:01
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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目前治療降壓藥物很多,效果不理想時(shí)可以加用如;利血平、尼莫地平等藥物。如果有高血脂、高血糖的癥狀,就應(yīng)當(dāng)即使服用降血脂藥物、和降糖藥物才能有效治療高血壓。無論服用什么降壓藥物,限制食鹽用量,多吃蔬菜和水果,不要食用肥厚油膩的食物,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有利于身體的康復(fù)。醫(yī)生詢問:血脂高嗎?血糖高嗎?
2016-01-30 13:09
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我患高血壓55歲左右開始服高血壓藥至今,一直服用復(fù)方卡托普利片和復(fù)方硫酸雙肼屈唪片兩種,后來效果不理想改服非洛地平緩釋片一天一次,冬天加兩粒復(fù)方硫酸雙肼屈唪片。1、胃中食物可使本品吸收減少30—40%,故宜在餐前1小時(shí)服藥。2、本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高,常為暫時(shí)性,在有腎病或長期嚴(yán)重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn),偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀,與保鉀利尿劑合用時(shí)尤應(yīng)注意檢查血鉀。3、下列情況慎用本品:(1)自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡,此時(shí)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會增多。(2)骨髓抑制。(3)腦動脈或冠壯動脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇。(4)血鉀過高。(5)腎功能障礙而致血鉀增高,白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少,并使本品潴留。(6)主動脈瓣狹窄,此時(shí)可能使冠狀動脈灌注減少。(7)嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者,此時(shí)首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。4、用本品期間隨訪檢查:(1)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù),最初3個(gè)月每2周一次,此后定期檢查,有感染跡象時(shí)隨即檢查。(2)尿蛋白檢查每月一次。5、腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù),緩慢遞增;若須同時(shí)用利尿藥,建議用呋塞米而不用噻嗪類,血尿素氮和肌酐增高時(shí),將本品減量或同時(shí)停用利尿劑。6、用本品時(shí)蛋白尿若漸增多,暫停本品或減少用量。7、用本品時(shí)若白細(xì)胞計(jì)數(shù)過低,暫停用本品,可以恢復(fù)。8、用本品時(shí)出現(xiàn)血管神經(jīng)水腫,應(yīng)停用本品,迅速皮下注射1:1000腎上腺素0.3—0.5ml。
2016-01-30 07:50
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,你患高血壓差不多有20年了,單一的用一種藥物來控制血壓,效果肯定是不好的,但是你可以采用聯(lián)合降壓的方試臨床上常用的降壓藥物有鈣離子拮擠劑,如你現(xiàn)在用的非洛地平就是,再就是血管緊張素轉(zhuǎn)換梅抑制劑,如卡托普利,還有血管緊張素2拮抗劑等,再就是B受體阻斷劑,建議你在用一個(gè)長效的非洛地平緩釋片外,再加用一種降壓的藥物,如B受體阻斷劑的倍他樂克,開始從小劑量,然后觀察血壓,把血壓控制在120,90以內(nèi)就按照這個(gè)劑量,再就是用點(diǎn)保護(hù)血管的藥物,如丹參片,維生素E等,還需要注意休息,注意保暖,多喝水等,還要檢查一下血脂等,清淡飲食
2016-01-30 06:31
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