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主動脈夾層是因為高血壓、動脈硬化、血管損傷等原因?qū)е卵簭闹鲃用}內(nèi)膜撕裂處進入主動脈中膜，會出現(xiàn)劇烈的胸背部疼痛。治療上先予止痛、鎮(zhèn)靜，維持血壓、心率等生命體征平穩(wěn)，保證通氣和血容量充足，然后根據(jù)主動脈夾層分型及癥狀給予支架植入或者是手術治療。

一旦疑及或診為本病，即應住院監(jiān)護治療。治療的目的是減低心肌收縮力、減慢左室收縮速度（dv/dt）和外周動脈壓。治療目標是使收縮壓控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，心率60～75次/min。這樣能有效地穩(wěn)定或中止主動脈夾層的繼續(xù)分離，使癥狀緩解，疼痛消失。治療分為緊急治療與鞏固治療二個階段?！　。ㄒ唬┚o急治療①止痛：用嗎啡與鎮(zhèn)靜劑。②補充血容量：有出血入心包：胸腔或主動脈破裂者輸血。③降壓：對合并有高血壓的病人，可采用普奈洛爾5mg靜脈間歇給藥與硝普鈉靜滴25～50μg/min，調(diào)節(jié)滴速，使血壓降低至臨床治療指標。血壓下降后疼痛明顯減輕或消失是夾層分離停止擴展的臨床指征。其它藥物如維拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可選擇。利血平0.5～2mg每4～6小時肌注也有效。此外，也可用拉貝洛爾，它具有α及β雙重阻滯作用，且可靜脈滴注或口服。需要注意的問題是：合并有主動脈大分支阻塞的高血壓病人，因降壓能使缺血加重，不可采用降壓治療。對血壓不高者，也不應用降壓藥，但可用普奈洛爾減低心肌收縮力。　?。ǘ╈柟讨委煂酥鲃用}夾層、已破裂或瀕臨破裂的主動脈夾層，伴主動脈瓣關閉不全的患者應進行手術治療。對緩慢發(fā)展的及遠端主動脈夾層，可以繼續(xù)內(nèi)科治療。保持收縮壓于13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，如上述藥物不滿意，可加用卡托普利25～50mg，3次/d，口服。　　

"對急性主動脈夾層合并高血壓或心功能不全者選用卡托普利注射液(開富林)取得了良好的療效。其降壓作用平穩(wěn)，給藥5min后，血壓即開始下降，15～30min達高峰，作用時間可長達2h以上，且無反射性心率增快作用，但對合并有腎功能不全者、孕婦、哺乳期婦女不適合應用。該藥用法為25～50mg加入5%葡萄糖注射液20ml中，10min靜注完畢;半小時后，若無明顯效果可重復25～50mg加入5%葡萄糖注射液20ml中靜注，并可稀釋后以7.5～12.5mg/h速度靜滴維持。　　需要注意的是，合并有主動脈大分支阻塞的高血壓病人，降低血壓后能使缺血加重，不可采用過度降壓治療;對血壓不高的病人，也不宜降壓治療，但可使用β-阻滯藥以減低心肌收縮力。內(nèi)科治療內(nèi)科治療的適應證主要包括三個方面：①遠端夾層而無并發(fā)癥;②穩(wěn)定的、孤立的弓部夾層;③穩(wěn)定的慢性夾層，即發(fā)病2周以上而無并發(fā)癥的夾層。"

你好，主動脈夾層是由于不同原因造成主動脈內(nèi)膜破裂，在內(nèi)膜和中外層間有血液通過時的壓力導致大血管縱向剝離，形成雙腔主動脈(double-barrel)，或主動脈瘤樣擴張。少數(shù)病人可能沒有內(nèi)膜破裂而是中層出血形成夾層。主動脈夾層形成的原因很多，動脈硬化、高血壓、動脈中層囊性壞死、馬凡氏綜合癥、主動脈縮窄、大動脈炎、外傷及梅毒等。除外傷之外，其病理基礎都是主動脈中層和平滑肌的改變。早期治療是本病治療的關鍵，目的在于穩(wěn)定病情，為進一步治療創(chuàng)造條件。一般治療本期治療應從急診室或救護車開始，并盡快將病人送入危重病監(jiān)護房(ICU)內(nèi)密切觀察血壓、心率和尿量，使生命體征盡快穩(wěn)定。血流動力學包括周圍動脈壓、肺動脈壓、肺動脈嵌楔壓和心排血量等指標的監(jiān)測，有利于觀察藥物的治療反應和調(diào)整用量。

主動脈夾層通常治療方法：1、保守治療，吃一些抗心律，降血壓，鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的藥。2、Debakey3型或是StanfordB型夾層可以做腔內(nèi)介入手術，風險小一些，如果做開放手術風險比較大。3、DebakeyI型和II型或StanfordB一般做外科開胸置換手術。