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腦梗中風兩年的患者出現(xiàn)胡說、大小便失禁、認為病治不好等精神癥狀，可能與腦梗后遺癥、抑郁癥、精神分裂癥及藥物不良反應等有關。治療需綜合考慮，包括藥物調(diào)整、心理疏導、康復訓練等。 1.腦梗后遺癥：腦?？赡軗p傷大腦神經(jīng)，影響認知和行為功能。治療重點是改善腦部血液循環(huán)，如使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，以及他汀類藥物降脂穩(wěn)定斑塊。 2.抑郁癥：患者的消極情緒可能導致上述癥狀。常用抗抑郁藥有氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等。 3.精神分裂癥：這會引起思維和行為異常。治療藥物如奧氮平、喹硫平、阿立哌唑等。 4.藥物不良反應：某些藥物可能引起精神癥狀。需評估用藥合理性，必要時調(diào)整。 5.心理因素：患者對疾病的恐懼和擔憂也會加重癥狀。心理疏導和家人支持很重要。 對于這類患者，綜合治療和密切觀察至關重要。家屬要給予關心和支持，患者需定期復查，以便及時調(diào)整治療方案。