腦梗中風(fēng)兩年患者出現(xiàn)精神癥狀如何應(yīng)對
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：三個月前，胡說，大小便失禁，說自己病治不好了，曾有腦梗，中風(fēng)兩年。吃過抑郁癥藥，利培酮，百適可，等還有精神分裂藥物，都沒有效果
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉強 副主任醫(yī)師
上海市精神衛(wèi)生中心
三級甲等
精神心理科
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腦梗中風(fēng)兩年的患者出現(xiàn)胡說、大小便失禁、認為病治不好等精神癥狀，可能與腦梗后遺癥、抑郁癥、精神分裂癥及藥物不良反應(yīng)等有關(guān)。治療需綜合考慮，包括藥物調(diào)整、心理疏導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等。 1.腦梗后遺癥：腦?？赡軗p傷大腦神經(jīng)，影響認知和行為功能。治療重點是改善腦部血液循環(huán)，如使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，以及他汀類藥物降脂穩(wěn)定斑塊。 2.抑郁癥：患者的消極情緒可能導(dǎo)致上述癥狀。常用抗抑郁藥有氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等。 3.精神分裂癥：這會引起思維和行為異常。治療藥物如奧氮平、喹硫平、阿立哌唑等。 4.藥物不良反應(yīng)：某些藥物可能引起精神癥狀。需評估用藥合理性，必要時調(diào)整。 5.心理因素：患者對疾病的恐懼和擔憂也會加重癥狀。心理疏導(dǎo)和家人支持很重要。 對于這類患者，綜合治療和密切觀察至關(guān)重要。家屬要給予關(guān)心和支持，患者需定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案。
2025-04-02 07:02
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