雙側(cè)甲狀腺占位性病變應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？
右側(cè)甲狀腺腫已經(jīng)有20多年，大小一直沒變，沒有不舒服感。左甲狀腺最近兩周才開始腫大，以前正常。而且比較右側(cè)大，沒有不舒服感。超聲所見:甲狀腺右葉大小7.4*6.2*4.3cm,左葉大小8.4*5.7*4.4cm;甲狀腺左葉內(nèi)見7.3*3.8cm的囊實(shí)混合回聲，實(shí)質(zhì)部分彩色血流豐富，RI:0.55,右葉內(nèi)見一7.2*4.0cm的混合回聲，內(nèi)回聲不均勻，其內(nèi)見較大的強(qiáng)回聲，彩色血流豐富，RI:0.53,雙側(cè)頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)超聲提示:甲狀腺雙葉內(nèi)混合回聲結(jié)節(jié)。CT所見:右側(cè)甲狀腺增大，其內(nèi)密度不均，并見小片狀低密度及不規(guī)則形鈣化，與相鄰血管界限不清，氣管受壓變形。左甲狀腺明顯增大，其內(nèi)可見片狀低密度，相鄰血管受壓外移，界限不清。CT診斷:雙側(cè)甲狀腺占位性病變。:
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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冉興無 主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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雙側(cè)甲狀腺占位性病變需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估和處理，包括病變性質(zhì)、癥狀、甲狀腺功能、患者身體狀況以及后續(xù)治療方案等。 1. 病變性質(zhì)：通過超聲和 CT 結(jié)果，初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性。良性結(jié)節(jié)一般生長緩慢、邊界清晰；惡性結(jié)節(jié)可能邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、血流豐富等。 2. 癥狀觀察：留意有無呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等壓迫癥狀。 3. 甲狀腺功能：檢測甲狀腺激素水平，如 T3、T4、TSH 等，判斷是否存在甲亢或甲減。 4. 患者身體狀況：評(píng)估患者的年齡、基礎(chǔ)疾病等，以確定治療的耐受性。 5. 治療方案：良性結(jié)節(jié)且無明顯癥狀，可定期復(fù)查；若結(jié)節(jié)較大或有惡變傾向，可能需手術(shù)治療。術(shù)后可能需要藥物替代治療，如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。 總之，雙側(cè)甲狀腺占位性病變需要綜合考量多種因素，制定個(gè)性化的治療方案，并定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。
2025-04-01 18:10
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好！甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺常出現(xiàn)的癥狀之一，其發(fā)病可能與細(xì)菌病毒感染、飲食結(jié)構(gòu)、內(nèi)分泌病變、遺傳、甲狀腺組織自身變化等有關(guān)系，一般較小的良性結(jié)節(jié)不需要治療，定期復(fù)查觀察其生長情況。結(jié)節(jié)有惡變傾向或增大較快可考慮手術(shù)。目前您需要確定結(jié)節(jié)性質(zhì)。去醫(yī)院做甲狀腺核素掃描、針刺細(xì)胞學(xué)檢查或甲狀腺功能等，根據(jù)檢查結(jié)果針對(duì)性治療。平時(shí)不要刺激患處，避免受涼，預(yù)防感冒。
2016-01-30 21:22
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