干咳近一年，支氣管炎治療無效，該做何檢查找病因？
醫(yī)生你好，我干咳嗽差不多一年了，片子也照了。醫(yī)？想得到怎樣的幫助：醫(yī)生你好，我干咳嗽差不多一年了，片子也照了。醫(yī)生都說是支氣管炎，開拉西藥，中藥都吃過了，都沒效果，請問醫(yī)生我該做哪些檢查能找到病因。
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回答2
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黃國華 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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干咳近一年且經(jīng)支氣管炎治療無效，可能是咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、鼻后滴流綜合征、上氣道咳嗽綜合征等原因所致。 1.咳嗽變異性哮喘：氣道存在慢性炎癥，接觸過敏原等易誘發(fā)。表現(xiàn)為刺激性干咳，多在夜間或凌晨加重?？赏ㄟ^支氣管激發(fā)試驗(yàn)、呼出氣一氧化氮檢測等明確。治療常用藥物如沙丁胺醇、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉等。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。常有燒心、反酸等癥狀?？赏ㄟ^胃鏡、24 小時(shí)食管 pH 監(jiān)測診斷。治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、多潘立酮等。 3.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎：氣道內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞浸潤。誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)嗜酸粒細(xì)胞增多。治療常用潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素。 4.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流至咽部刺激咳嗽。通過鼻內(nèi)鏡、鼻竇 CT 等檢查。治療包括鼻腔沖洗、使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等。 5.上氣道咳嗽綜合征：各種上氣道疾病引起，如鼻炎、鼻竇炎等。根據(jù)癥狀、鼻咽喉鏡等檢查診斷。治療需針對原發(fā)病，如使用氯雷他定緩解過敏癥狀。 總之，長期干咳原因復(fù)雜，需綜合多種檢查明確病因，對癥治療。建議到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療。
2025-04-02 17:09
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，這種情況話我建議您口服阿奇霉素和氨溴索片還有抗病毒口服液，多飲溫開水飲食要選擇清淡易消化食物，避免生冷硬及辛辣等刺激性食物，保持室內(nèi)空氣清新及濕潤，避免煙霧及粉塵的刺激
2016-01-30 13:54
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
