胃腺癌轉(zhuǎn)移至肝且貧血，治療方法如何選？
因?yàn)槲覆坎皇娣?，住院；胃出血，后做胃鏡（胃病理），及CT等一系列的檢查，經(jīng)確定是胃腺癌，現(xiàn)已轉(zhuǎn)移到肝，肝上病灶特多。我想詢(xún)問(wèn)一下，各位專(zhuān)家，像他這樣情況怎么辦？對(duì)了，他現(xiàn)在是貧血。1、可否做手術(shù)；2、采用什么樣的方式治療最好？3、現(xiàn)在可以進(jìn)流食（米湯），但肚脹，后打針輸液見(jiàn)好，醫(yī)生建議做化療，可行嗎？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張琳 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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胃腺癌轉(zhuǎn)移至肝且伴有貧血，治療方案需綜合評(píng)估，包括病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果等。治療方法通常有化療、靶向治療、免疫治療、對(duì)癥支持治療等。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)了解腫瘤的大小、位置、轉(zhuǎn)移情況，以及患者的肝腎功能、心肺功能等，為制定治療方案提供依據(jù)。 2. 化療：使用如氟尿嘧啶、順鉑、紫杉醇等藥物，抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，但可能有脫發(fā)、惡心等副作用。 3. 靶向治療：若存在特定靶點(diǎn)，如 HER2 陽(yáng)性，可使用曲妥珠單抗等藥物，副作用相對(duì)較小。 4. 免疫治療：如帕博利珠單抗等，幫助增強(qiáng)自身免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤的攻擊，可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)。 5. 對(duì)癥支持治療：針對(duì)貧血，可輸血或使用促紅細(xì)胞生成素；腹脹可給予胃腸動(dòng)力藥。 6. 營(yíng)養(yǎng)支持：保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，維持身體機(jī)能。 胃腺癌肝轉(zhuǎn)移且貧血的治療較為復(fù)雜，需要多學(xué)科協(xié)作，患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案。
2025-04-02 05:17
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!胃出血屬于上消化道出血,而引起胃出血的原因有多種多樣,常表現(xiàn)為急性大量出血,臨床表現(xiàn)為嘔血,黑糞,血便等.臨床上最常見(jiàn)的病因是消化道潰瘍,食管胃底靜脈曲張破裂,急性糜爛出血性胃炎和胃癌等出現(xiàn)胃出血的患者應(yīng)臥位休息,保持呼吸道通暢,避免嘔血是血液吸入引起窒息,必要時(shí)吸氧.活動(dòng)性出血期間禁食,要積極補(bǔ)充血容量,采取止血措施,如藥物止血,氣囊壓迫止血,內(nèi)鏡治療止血,外科手術(shù)治療等.要防止止血要積極治療原發(fā)病.希望您能親自到醫(yī)院就診.
2016-01-30 18:41
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