50 多歲老人患靜脈炎 30 年現(xiàn)治療不佳咋辦
醫(yī)生您好,我父親今年有50多歲了,患靜脈炎已經(jīng)有30年了,最近幾年幾乎每年都要發(fā)炎一兩次,以前都是采用靜脈注射消炎藥的方式治療,一般十天左右就好了,可是今年也采用同樣的方法,都快20天了還不見好,而且炎癥從小腿已經(jīng)擴散到大腿了,我們?nèi)胰硕挤浅Ｖ?懇請得到醫(yī)生的幫助!
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回答2
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何勝平 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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靜脈炎是一種常見的血管疾病，治療效果不佳可能與多種因素有關(guān)，如病情進(jìn)展、致病菌耐藥、合并其他疾病、治療不規(guī)范、個體差異等。 1. 病情進(jìn)展：隨著患病時間延長，靜脈炎可能加重，累及范圍更廣。此時可能需要調(diào)整治療方案，如聯(lián)合用藥或使用更強效的抗生素。 2. 致病菌耐藥：長期使用同一種消炎藥，致病菌可能產(chǎn)生耐藥性。需進(jìn)行藥敏試驗，選擇敏感的抗生素。 3. 合并其他疾?。夯颊呖赡芡瑫r患有糖尿病、動脈硬化等基礎(chǔ)疾病，影響靜脈炎的治療效果。應(yīng)積極治療這些合并癥。 4. 治療不規(guī)范：治療過程中，用藥劑量、療程不足或未注意休息、抬高患肢等護(hù)理措施，都可能導(dǎo)致療效不佳。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同，部分人可能對常用的消炎藥不敏感。 總之，對于長期患病且治療效果不佳的靜脈炎患者，應(yīng)綜合考慮各種因素，進(jìn)一步完善檢查，明確病因，調(diào)整治療方案。建議及時到正規(guī)醫(yī)院血管外科就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-04-01 17:56
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1,發(fā)生靜脈炎,如屬一般留置針應(yīng)拔除,更換穿刺部位,發(fā)炎部位可給予熱敷,癥狀應(yīng)在3天內(nèi)改善,若無改善跡象應(yīng)通知醫(yī)師評估是否細(xì)菌感染.2,若PICC（外周靜脈穿刺導(dǎo)入中央導(dǎo)管）發(fā)生靜脈炎,可先熱敷,若屬于機械或化學(xué)性靜脈炎,癥狀應(yīng)可緩解,若癥狀持續(xù),并無改善跡象,才需拔除.3,若進(jìn)行濕熱敷,可利用濕熱毛巾進(jìn)行熱敷,每次20分鐘,一天4次.4,若疑是細(xì)菌性靜脈炎,需通知醫(yī)生進(jìn)行導(dǎo)管針與血液培養(yǎng),抽血培養(yǎng)需從其它靜脈及導(dǎo)管內(nèi)各抽取一支進(jìn)行血液培養(yǎng),以作為診斷的依據(jù).5,若有膿液,應(yīng)培養(yǎng)膿性液體,需利用無菌棉棒進(jìn)行；取樣前,避免消毒皮膚以免影響細(xì)菌的培養(yǎng).6,抬高患肢,促進(jìn)血液循環(huán),進(jìn)行修復(fù).7,若疑似化學(xué)反應(yīng),需記錄.應(yīng)依據(jù)靜脈輸液協(xié)會制訂的記錄方式進(jìn)行記錄,以達(dá)到護(hù)理人員判斷標(biāo)準(zhǔn)的一致性.8,避免再度穿刺已發(fā)炎的血管,發(fā)炎血管須等到癥狀完全復(fù)原,恢復(fù)彈性方可使用.
2016-01-30 15:51
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