碘 131 后甲減懷孕,甲功異常如何調(diào)藥?
8月28日末次月經(jīng),10月初發(fā)現(xiàn)懷孕,10月20好測甲功1T3、T4正常TSH30.001(正常0.38-4.34),在協(xié)和看內(nèi)分泌大夫建議減藥3/4隔天1片,因?yàn)榕掠绊懞⒆右恢背?片,11月11日復(fù)查甲功2,游離T3/T4和總T3正常總T415.7偏高(4.3-12.5)TSH30.011。2010年9月份查出甲亢,吃賽治10天嚴(yán)重藥物過敏,2011年1月協(xié)和核醫(yī)學(xué)做了碘131,4月份左右發(fā)現(xiàn)甲減,之后一直吃1/4片優(yōu)甲樂,在7月25左右測T3/T4正常TSH6.9,從8月1好起將藥量加到1顆,8月28日末次月經(jīng)。我現(xiàn)在的狀況是否需要調(diào)整藥量,T4高對(duì)孩子好不好,因?yàn)榈?31后TSH未測到正常值就懷孕對(duì)孩子是否有影響?
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回答4
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趙繼軍 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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碘 131 治療后出現(xiàn)甲減,懷孕后甲功指標(biāo)異常,是否需要調(diào)整藥量以及對(duì)胎兒的影響備受關(guān)注,包括 T4 偏高的影響、TSH 未達(dá)標(biāo)懷孕的風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 甲減與懷孕:甲減患者懷孕后,甲狀腺激素水平對(duì)胎兒發(fā)育至關(guān)重要。甲狀腺激素不足可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)和智力發(fā)育。 2. 藥量調(diào)整依據(jù):主要根據(jù)甲功指標(biāo),如 T3、T4、TSH 水平。目前 T4 偏高,TSH 仍未達(dá)標(biāo),需綜合評(píng)估決定是否調(diào)整藥量。 3. T4 偏高影響:輕度偏高一般影響不大,但過高可能增加孕婦心血管負(fù)擔(dān)。 4. 碘 131 后懷孕風(fēng)險(xiǎn):TSH 未達(dá)標(biāo)懷孕可能存在一定風(fēng)險(xiǎn),但不是絕對(duì)的,后續(xù)密切監(jiān)測和調(diào)整治療很關(guān)鍵。 5. 治療建議:繼續(xù)定期復(fù)查甲功,遵循醫(yī)生建議調(diào)整優(yōu)甲樂用量。同時(shí),注意休息,保持良好心態(tài),均衡飲食。 6. 胎兒監(jiān)測:通過超聲等檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。 總之,對(duì)于這種情況要重視但不必過度焦慮,密切配合醫(yī)生治療和監(jiān)測,以保障母嬰健康。
2025-04-02 06:36
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你所使用的藥物不能排除會(huì)對(duì)胎兒的影響,但是目前并無法確定這種影響,與多種因素有關(guān)的,與用藥的時(shí)間、劑量、孕婦及胎兒對(duì)藥物的敏感度等都有一定的關(guān)系,如果繼續(xù)妊娠,需要注意定期進(jìn)行孕期方面的相關(guān)檢查。醫(yī)生詢問:
2016-01-30 19:01
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好!根據(jù)您的情況,之前有甲亢情況,且有服用碘131時(shí)就有懷孕的情況,可能會(huì)對(duì)胎兒有一定影響的,但孕期的話,一定要治甲狀腺激素的分泌情況,以免甲低影響導(dǎo)致胎兒神經(jīng)發(fā)育!建議最好到醫(yī)院復(fù)查下,做下藥物的調(diào)整較好,孕婦很多藥物屬于禁忌的,不要盲目自行用藥,同時(shí)預(yù)防甲低,以免影響到胎兒的神經(jīng)發(fā)育!醫(yī)生詢問:
2016-01-30 17:25
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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10月20好測甲功1T3、T4正常TSH30.001,從你的化驗(yàn)結(jié)果來看,應(yīng)該是優(yōu)甲樂量過量了,應(yīng)該減量的,你的11月11日復(fù)查顯示優(yōu)甲樂過量了,但是應(yīng)該保持正常的上限的,你的情況是過量了,所以應(yīng)按照醫(yī)生說話的這樣,減量的,建議你的情況應(yīng)該按照醫(yī)生說的,應(yīng)該減量的,同時(shí)應(yīng)該定期化驗(yàn)檢測的,不能出現(xiàn)甲減的情況的,醫(yī)生詢問:
2016-01-30 02:52
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