84 歲男性腸梗阻和肺部感染治療效果不佳,怎么辦?
病人現(xiàn)年84周歲,男性。25天前因腸梗阻和肺部感染住院。5天前開始進(jìn)食米湯,小便暢,大便較少,有排氣,每天傍晚開始體溫升至38度左右,清晨退至37度左右,精神極度萎靡,時(shí)有腹部漲氣。血小板5萬左右,血色素9克,其他指標(biāo)均屬正常。目前每天點(diǎn)滴注射抗菌素、丙種球蛋白、營(yíng)養(yǎng)液。家屬感覺治療效果不明顯,是否應(yīng)該增加進(jìn)食,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
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回答5
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陳功 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
結(jié)直腸科
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對(duì)于 84 歲男性患者出現(xiàn)腸梗阻和肺部感染,治療效果不明顯的情況,需要綜合考慮多方面因素,如患者身體狀況、感染控制情況、腸道功能恢復(fù)、營(yíng)養(yǎng)支持以及治療方案的合理性等。 1. 身體狀況:高齡患者身體機(jī)能下降,恢復(fù)能力較弱,可能影響治療效果。需要密切監(jiān)測(cè)生命體征,評(píng)估心肺功能等。 2. 感染控制:肺部感染的病原體可能未完全明確,或者所用抗菌素不敏感。應(yīng)進(jìn)行病原學(xué)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗菌素。 3. 腸道功能:腸梗阻雖有排氣,但大便較少、時(shí)有腹脹,腸道功能未完全恢復(fù)??蛇m當(dāng)給予胃腸動(dòng)力藥物,如多潘立酮等。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持:目前的營(yíng)養(yǎng)支持可能不足,應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液成分和量。 5. 治療方案:綜合評(píng)估當(dāng)前治療方案,如有必要,可聯(lián)合使用其他輔助治療手段。 總之,對(duì)于高齡患者的復(fù)雜病情,需要醫(yī)生綜合判斷和調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生,密切觀察患者病情變化,共同促進(jìn)患者康復(fù)。
2025-04-01 23:31
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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可以,,您可嘗試吃一些富含粗纖維的蔬菜,如芹菜、菠菜等,還可多食潤(rùn)腸的水果如香蕉,菠蘿等,還有蜂蜜混合芝麻油飲用。平日多喝溫開水,多吃清淡多吃蔬菜水果,不吃油炸燒烤辛辣刺激性食物容易上火的食物。
2016-01-30 23:51
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,你的腸梗阻病人能吃蛋白質(zhì)粉嗎?(輕微的腸梗阻)問題我初步認(rèn)為,應(yīng)該可以吃的。建議及早配合采用中醫(yī)針灸的方法治療你的腸梗阻,通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀,效果好沒有副作用。
2016-01-30 10:54
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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"腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過障礙,而導(dǎo)致腸道和全身的病理變化。腸梗阻是小兒時(shí)期比較常見的急腹癥。〔病因〕腸梗阻大致可分為機(jī)械性(器質(zhì)性)和動(dòng)力性(功能性)兩大類。1.機(jī)械性腸梗阻是由于腸道內(nèi)或腸道外器質(zhì)性病變而引起腸管堵塞。病因可以是先天性發(fā)育畸形如腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良、環(huán)狀胰腺、疝氣嵌頓等。后天的原因有腸套疊,蛔蟲團(tuán)堵塞、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫、炎癥或手術(shù)后腸粘連等。2.功能性腸梗阻是由于腸蠕動(dòng)功能不良使腸內(nèi)容物不能正常傳遞運(yùn)送。常見于各種重癥肺炎、敗血癥、腸炎所致的中毒性腸麻痹或低血鉀引起的麻痹性腸梗阻。或是因腸道神經(jīng)發(fā)育不正常引起的先天生巨結(jié)腸、幽門肥厚性梗阻等?!舶Y狀〕除原發(fā)疾病的特有表現(xiàn)外,腸梗阻共同的表現(xiàn)是陣發(fā)性腹部絞痛,嘔吐腹脹和肛門不排氣排便。1.陣發(fā)性腹痛常常突然發(fā)生,機(jī)械性腸梗阻絞痛劇烈。小兒腹壁薄,腹痛發(fā)作時(shí)腹部??梢姷焦钠鸬哪c型和蠕動(dòng)波。麻痹性腸梗阻沒有絞痛,只有高度腹脹時(shí)可有持續(xù)脹痛,也見不到腸型,聽不到腸鳴音。2.嘔吐,腹脹;如果梗阻部位高,嘔吐出現(xiàn)早而頻繁,吐出胃液和黃色膽汁,僅上腹脹或無腹脹。如梗阻部位低,則嘔吐出現(xiàn)晚,吐出糞汁樣液,且腹脹明顯,麻痹性腸梗早期大多不吐,晚期可吐出糞便樣物,腹脹明顯。3.肛門不排便、不排氣是腸道完全梗阻的表現(xiàn),但在梗阻早期,梗阻遠(yuǎn)端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出,不要誤認(rèn)為沒有梗阻。腸絞窄時(shí)可以有血性液體排出。除以上表現(xiàn)外,還有全身中毒癥狀,比如嗜睡、蒼白、脫水等癥狀,一般腸絞窄6-8小時(shí)就可發(fā)生腸環(huán)死,常伴中毒性休克,病情十分兇險(xiǎn)。"
2016-01-30 10:47
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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現(xiàn)在不用給予營(yíng)養(yǎng)的增加了,因?yàn)樗幬锏巫⒌挠袪I(yíng)養(yǎng)液,
2016-01-30 07:27
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什么是腸梗阻? 腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行及順利通過腸道稱為腸梗阻,是常見的也是最嚴(yán)重的消化道急癥之一,不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變,還可導(dǎo)致全身性生理紊亂。其臨床征象復(fù)雜多變,約3%的腫瘤病例。特別是晚期的卵巢、淋巴瘤以及直腸結(jié)腸癌,與腸梗阻的發(fā)生密切相關(guān)。 查看全文»
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