51歲女性子宮頸微偏腺癌如何診治及隨訪
病情描述(主要癥狀,發(fā)病時間):我媽媽今年51歲因?yàn)樽訉m肌瘤于2009年7月初入院進(jìn)行了手術(shù).全子宮+宮頸+左側(cè)附件.過了4天醫(yī)院通知我拿宮頸病理切片去上海會診,因?yàn)檫@邊無法確診.然后7月13日我將切片帶去復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院(紅房子醫(yī)院)會診,院方做了六個免疫組化P16(-),P53(-),Ki-67(1/2子宮纖維肌壁.診斷依據(jù)1.腺體顯著增生,部分腺體機(jī)構(gòu)不規(guī)則,個別腺體位于子宮深纖維肌壁.2,腺上皮細(xì)胞核大,有核仁,排列失極性,核分裂象易找到.雙側(cè)附件未見癌累及.十日后上海復(fù)旦病理中心的診斷報(bào)告終于出來了,出報(bào)告的居然還是腫瘤醫(yī)院的專家.(子宮頸)形態(tài)學(xué)符合微偏性腺癌此例與黏液腺非典型增生不易鑒別,增生腺體異型性雖不大,但浸潤較深,少數(shù)腺體達(dá)深纖維肌層,位于較大肌性血管旁,深部增生腺體不規(guī)則性較淺部明顯,細(xì)胞異型性也稍大,且易找見核分裂相.后來我就去了嘉興婦保醫(yī)院還病理切片(我是浙江嘉興的),意外的遇到了這邊病理科的主任(第一次碰頭),她看了三份報(bào)告(紅房子,腫瘤醫(yī)院,病理中心)后說:“結(jié)合你媽媽的臨床表現(xiàn)(白帶正常,沒有非經(jīng)期出血狀況),我覺得你媽媽不是微偏腺癌.不需要繼續(xù)治療,加強(qiáng)臨床隨訪即可.宮頸以外的其他部位都沒有發(fā)現(xiàn)異常的地方.”畢竟是命啊,賭不起啊!我也只能相信是微偏腺癌了,值得安慰的即便是微偏腺癌,也是非常早期的.
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回答5
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盧蘇 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
婦科
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子宮頸微偏腺癌是一種較為少見的宮頸腺癌,對于其診斷和治療需要綜合多種因素,包括臨床表現(xiàn)、病理檢查、治療方法、隨訪要點(diǎn)等。 1.疾病介紹:子宮頸微偏腺癌是宮頸腺癌的特殊類型,早期癥狀可能不明顯,診斷有一定難度。 2.診斷方法:主要依靠病理檢查,如免疫組化等,以明確腺體的異型性、浸潤深度和核分裂象等。 3.治療方式:早期通常采取手術(shù)治療,切除子宮、宮頸及附件。 4.術(shù)后護(hù)理:注意傷口護(hù)理,預(yù)防感染,保持良好的休息和營養(yǎng)。 5.隨訪要點(diǎn):定期進(jìn)行婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查等,以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 6.心理調(diào)節(jié):患者及家屬要保持積極的心態(tài),有助于身體恢復(fù)。 子宮頸微偏腺癌雖然少見,但早期發(fā)現(xiàn)和治療能取得較好效果?;颊吆图覍僖匾曤S訪,積極配合治療和護(hù)理。
2025-04-02 04:09
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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后續(xù)治療應(yīng)該服用中藥,因?yàn)闆]有完全確診是否惡性,放化療毒副作用大反而損傷身體,中藥活血化瘀,清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),改善肌體內(nèi)環(huán)境,消除肉眼看不到的殘余病灶,防患于未然.
2016-01-30 22:53
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好,疾病的早期,手術(shù)治療是最好的治療方,由于手術(shù)治療后殘留的癌組織少或是沒有殘留,而化療藥物就是一把雙刃劍,它在殺傷癌細(xì)胞的同時對機(jī)體的正常細(xì)胞也是有損傷的,針對早期的患者體內(nèi)沒有殘留,采用化療治療無非就是在殺機(jī)體的正常細(xì)胞呀,所以此時的患者最好就是采用中醫(yī)進(jìn)行鞏固治療.
2016-01-30 22:17
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回答2
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史藝紅 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
婦科
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您好:建議您聽從嘉興病理科主任的意見,二次手術(shù),放化療都先不必做,可以先從中醫(yī)中藥方面治療,抗腫瘤,提高機(jī)體免疫力著手.如果您想信其有,認(rèn)為早期腫瘤,那么用抗腫瘤的中藥外加扶正固本提高機(jī)體免疫功能的藥物調(diào)理是完全可以控制和殺死癌細(xì)胞的.本身她做這么大的手術(shù)也正應(yīng)該用些扶正固本的中藥加強(qiáng)機(jī)體抵抗力的.另外建議您母親出院后要定期復(fù)查身體康復(fù)狀況.頭一年最好三個月一復(fù)查,主要看B超和血象檢查.如果問題不大,以后沒半年做一次復(fù)查即可.讓她保持情緒平穩(wěn),注意營養(yǎng)調(diào)整.祝您母親早日康復(fù)!
2016-01-30 18:36
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,疾病的早期,手術(shù)治療是最好的治療方案,目前病檢微偏性腺癌此例與黏液腺非典型增生不易鑒別,增生腺體異型性雖不大,但浸潤較深,少數(shù)腺體達(dá)深纖維肌層,位于較大肌性血管旁,深部增生腺體不規(guī)則性較淺部明顯,細(xì)胞異型性也稍大,且易找見核分裂相.宮頸微偏腺癌又稱惡性腺瘤,是一種罕見的高分化腺癌,宮頸微偏腺癌的治療與同期的宮頸腺癌相同,手術(shù)多采用廣泛全子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃,術(shù)中或術(shù)后加放化療.你母親可能屬于早期.半月前動了手術(shù)(全子宮切除+宮頸切除+左側(cè)附件切除)現(xiàn)在無法進(jìn)行二次手術(shù),即廣泛子宮切除術(shù)+盆腔淋巴清掃,目前只能進(jìn)行放療,連續(xù)14-20天放療.同時中藥治療是以改變?nèi)梭w的抗病機(jī)理,活血化瘀,提高人體免疫能力.
2016-01-30 16:48
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