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28歲女性先天性腎上腺皮質(zhì)增生相關(guān)疑問

2025-04-01 12:43 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

我現(xiàn)年28歲，女性。很小時候就確診先天性腎上腺皮質(zhì)增生。由于當(dāng)時看的是婦科，10歲左右斷斷續(xù)續(xù)吃強(qiáng)的松。16歲左右做了陰蒂肥大切除手術(shù)后，復(fù)查沒什么問題。當(dāng)時醫(yī)生告知可不再吃強(qiáng)的松。這樣一直到2002年發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)了，之前雖然月經(jīng)不正常，但幾乎每個月都有，時間有長有短（長的時候達(dá)十幾天，但量不多）。后再吃強(qiáng)的松就馬上又恢復(fù)來月經(jīng)。現(xiàn)看內(nèi)分泌醫(yī)生，醫(yī)生告知改吃地米，每天半顆，而且強(qiáng)調(diào)一定要終生吃，特別是懷孕期間。我想問，醫(yī)生這樣說對嗎？另2005年1月我B超發(fā)現(xiàn)右附件有3.3X3.1CM的囊性暗區(qū)（囊腫），而且我右乳頭乳暈上及腹部兩附乳（不知是否為附乳，像黑疤）的右附乳都長了一根比較粗和黑的長毛，請問是否為多囊卵巢的表現(xiàn)？我是否能懷孕？（現(xiàn)月經(jīng)也不太正常，雖每月來，但量少而時間長?？砷L達(dá)十幾天，而中間卻有時好像沒來月經(jīng)一樣）第一次問題補(bǔ)充:謝謝你的回復(fù)。不過我的問題不能用一般的常識來看待。我現(xiàn)在看的是內(nèi)分泌專家，而小時候看的是婦科專家?，F(xiàn)在特別希望能得到內(nèi)分泌專家和婦科專家共同的回答。謝謝。第二次問題補(bǔ)充:近日又作了次B超，子宮4.0CMX3.3CMX3.0CM。右附件已未見異常，而左附件可見3.3X2.8CM囊腫。以前婦科醫(yī)生都未說過我子宮有什么問題。昨日看了名老中醫(yī)，說我子宮發(fā)育不良。請問是否正確？是否對日后懷孕有影響？謝謝。

回答5
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劉怡潼主治醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

三級甲等

生殖醫(yī)學(xué)中心

先天性腎上腺皮質(zhì)增生是一種內(nèi)分泌疾病，患者存在月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等癥狀，還發(fā)現(xiàn)附件囊腫和子宮發(fā)育不良等問題。治療方案包括藥物調(diào)整和定期復(fù)查等。 1. 疾病原理：先天性腎上腺皮質(zhì)增生是由于腎上腺皮質(zhì)激素合成過程中所需酶的缺陷導(dǎo)致。激素失衡會影響生殖系統(tǒng)和其他生理功能。 2. 藥物治療：強(qiáng)的松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素可補(bǔ)充缺乏的激素。但用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查激素水平。 3. 月經(jīng)異常：月經(jīng)不規(guī)律、閉經(jīng)可能與激素失衡有關(guān)。需要監(jiān)測激素和婦科超聲，調(diào)整治療方案。 4. 附件囊腫：囊腫可能是生理性或病理性，需定期復(fù)查觀察變化。較小的生理性囊腫可能自行消失，較大或持續(xù)存在的病理性囊腫可能需要進(jìn)一步治療。 5. 子宮發(fā)育不良：會影響受孕，需綜合評估子宮大小、形態(tài)和內(nèi)膜情況，必要時采取相應(yīng)治療措施。總之，患者應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療，定期復(fù)查，以改善癥狀，提高受孕機(jī)會。
2025-04-02 06:33

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回答4
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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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內(nèi)科

你的情況問題已經(jīng)在你的重復(fù)提問時已經(jīng)回復(fù)！·請你看一下！
2016-01-30 22:32

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回答3
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

做為保健師，由于臨床診斷治療經(jīng)驗(yàn)有限，所以不敢做這些方面的建議，但是我建議，在治療的過程中，有針對性的保健過程是必不可少的，這可以很有效的輔助治療，使治療更有效果。
2016-01-30 12:32

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軒存旺醫(yī)師

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全科

早期診斷絕對必要.合理的治療為給予糖皮質(zhì)激素,即每晚11時口服地塞米松0.5~1.5mg矯正缺失,抑制ACTH分泌.對嚴(yán)重的低鹽綜合征患者氟氫可的松有助于維持血壓和體重,可用0.05~0.3mg,依病情嚴(yán)重程度及年齡大小而定.發(fā)育以后,可采用手術(shù)使陰道與尿道分開,并使陰道口于會陰部的正常位置上,如陰蒂經(jīng)常勃起,可考慮陰蒂切除.慎重給予雌激素或出生后即用藥調(diào)節(jié)可使假兩性畸形患者維持女性外觀并改善其心理狀態(tài).
2016-01-30 11:58

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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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內(nèi)科

您好：根據(jù)您上面的B超檢查，只能夠提示有卵巢囊腫的可能性，是否為多囊卵巢，目前還沒有明確的檢查跡象來證明這個事情。建議您能夠做個雌激素分泌測定看看，如果是正常的話，那么還是可以考慮懷孕的。
2016-01-30 05:47

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