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回答5
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林冬群 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管二科
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心包積液是否有生命危險取決于積液量、積液形成速度、病因、患者基礎(chǔ)健康狀況以及是否及時治療等。其發(fā)病癥狀包括呼吸困難、胸痛、心悸、乏力、水腫等。 1. 呼吸困難:這是最常見的癥狀,積液增多導致心臟受壓,影響心肺功能,使呼吸變得困難。 2. 胸痛:多為銳痛或鈍痛,可能與心包炎癥刺激有關(guān)。 3. 心悸:心臟跳動節(jié)律異常,患者可感到心慌不適。 4. 乏力:身體能量供應不足,容易感到疲倦無力。 5. 水腫:常見于下肢,是由于靜脈回流受阻,液體在組織間隙積聚。 總之,心包積液的危害不可小覷,一旦出現(xiàn)上述癥狀,應及時就醫(yī),通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷,并采取相應的治療措施,如藥物治療、心包穿刺引流等。治療藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。同時,患者需注意休息,避免勞累和感染。
2025-04-01 21:34
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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心包積液是一種較常見的臨床表現(xiàn),是心包疾病的重要體征之一,心包積液可見于滲出性心包炎及其他非炎癥性心包病變,通??山?jīng)體格檢查與X線檢查確定。當心包積液持續(xù)數(shù)月以上時,便構(gòu)成慢性心包積液。
2016-01-30 23:54
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:您好,出現(xiàn)癥狀時多表現(xiàn)為氣短、胸痛。有些病人在病程早期出現(xiàn)心包堵塞的癥狀,又隨著病程的進展逐漸減輕乃至消失心包積液分析對心包疾病的診斷與治療有重要的指導意義。同時,心包積液分析結(jié)果應結(jié)合臨床癥狀及其他檢查指標如血清學腫瘤標記物、自身抗體標記物與結(jié)核標記物進行綜合評價。
2016-01-30 16:46
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:心包積液常見癥狀臨床表現(xiàn) 一、癥狀 輕癥可無癥狀,故易被忽視,但一般多呈如下的表現(xiàn)?!。ㄒ唬┤戆Y狀 根據(jù)病因及個體反應不同,全身癥狀差異較大。感染性心包炎者,多有毒血癥狀,如發(fā)熱、畏寒、多汗、困乏、食欲不振等。非感染性心包炎的毒血癥狀較輕,腫瘤性者可無發(fā)熱?!。ǘ┬那皡^(qū)疼痛 主要見于纖維蛋白性心包炎階段。疼痛部位在心前區(qū)或胸骨后,亦可向左臂、左肩、左肩胛區(qū)或上腹部放散。呈尖銳的劇痛或沉重的悶痛、可隨呼吸、咳嗽、吞咽、體位改變而加重。心包膜臟層無痛覺神經(jīng),只有在左側(cè)第五、六肋間水平面以下的壁層心包膜有痛覺纖維,所以當心包炎累及該部或并有膈胸膜炎時方出現(xiàn)疼痛,急性非特異性心包炎常伴胸膜炎,疼痛特著。結(jié)核性及尿毒癥性心包炎時,疼痛較輕?!。ㄈ┬陌e液壓迫癥狀 心包填塞時,因腔靜脈瘀血可出現(xiàn)上腹脹痛、嘔吐、下肢浮腫等,肺瘀血時可引起呼吸困難。動脈血壓顯著下降時可見面色蒼白、煩躁不安等休克癥狀。大量心包積液壓迫氣管可產(chǎn)生激惹性咳嗽,如壓迫肺或支氣管可使呼吸困難加重。喉返神經(jīng)、膈神經(jīng)受壓時可分別出現(xiàn)聲音嘶啞、呃噎癥狀,食管受壓則可有吞咽困難?!《?、體征?。ㄒ唬┬陌Σ痢∈羌毙岳w維蛋白性心包炎的典型體征,兩層心包膜因發(fā)炎表面粗糙并有纖維蛋白滲出,心臟搏動時,互相摩擦而產(chǎn)生,摩擦音常出現(xiàn)于胸骨在緣第三、四、五肋間隙,也可滿布心前區(qū),坐位、深吸氣后屏息時較易聽到。響的摩擦音在心前區(qū)捫診可有摩擦感。通常持續(xù)時間短暫,它可存在數(shù)小時,數(shù)天、少數(shù)可達數(shù)周,當心包積液增多,使兩層心包分開時,摩擦音可減弱甚至消失。?。ǘ┬陌e液 心包積液量超過300ml或積液發(fā)生較迅速時,可出現(xiàn)下列體征: 1.心包積液本身體征 心濁音界向兩側(cè)迅速擴大,并可隨體位改變,如坐位時下界增寬,平臥時心底部第二、三肋間增寬,心尖搏動位于心濁音界內(nèi)減弱或消失。心音遙遠,心率增快。有時在胸骨左緣第三、四肋間隙聽到舒張早期附加音,亦稱心包叩擊音,與第一、二心音構(gòu)成三音心律,此因心室舒張受限,進入心室血流突然受阻,形成旋渦沖擊心室壁所產(chǎn)生?!?.心包填塞征 急性心包填塞時,心搏出量明顯下降,心率加快,脈搏細弱,動脈收縮壓下降,脈壓減少,嚴重者可出現(xiàn)休克。慢性心包填塞時,靜脈淤血征象明顯,可有頸靜脈怒張而搏動不顯,且在吸氣期更明顯(Kussmaul征),肝頸靜脈回流征陽性,肝臟腫大伴壓痛及腹水,下肢浮腫;可發(fā)現(xiàn)奇脈,即吸氣時脈搏減弱或消失,呼氣時脈搏增強或重視,聽診血壓時,可發(fā)現(xiàn)呼氣期收縮壓較吸氣期高出1.33kpa以上。 3.左肺受壓征 心包積液多從橫膈上的心包腔先開始積聚,而后充滿胸骨后的心包腔大量心包積液時,膨脹的心包腔可壓迫肺及支氣管,體檢時可發(fā)現(xiàn)左肓胛的內(nèi)下方有一濁音區(qū),并伴有語顫增強及支氣管性呼吸音,亦稱Ewart氏征。
2016-01-30 12:09
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好臨床表現(xiàn)視病因不同而異,心包積液量少者可無癥狀或癥狀輕微,且易被原發(fā)病的癥狀所掩蓋,感染性者多有發(fā)熱出汗乏力食欲缺乏等全身癥狀,結(jié)核性者常起病緩慢,有午后潮熱盜汗消瘦衰弱等,化膿性者起病急驟,常有寒戰(zhàn)高熱大汗衰弱等中毒癥狀;
2016-01-30 06:06
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什么是心包積液? 隨著臨床檢驗的水平提升,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達8.4%,大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當心包積液持續(xù)數(shù)月以上時,便構(gòu)成慢性心包積液。導致慢性心包積液的病因有多種,大多與可累及心包的疾病有關(guān)。 查看全文»