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對(duì)于有兩次腦出血病史、高血壓且血管老化嚴(yán)重導(dǎo)致血壓難以控制的情況，需要綜合考慮多方面因素，包括藥物調(diào)整、生活方式改變、定期監(jiān)測(cè)、合并疾病管理以及心理調(diào)節(jié)等。 1.藥物調(diào)整：在原有降壓藥基礎(chǔ)上，可考慮聯(lián)合用藥。如增加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，鈣通道阻滯劑如硝苯地平，或利尿劑如氫氯噻嗪。但藥物的使用需遵醫(yī)囑，根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。 2.生活方式改變：低鹽低脂飲食，減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入。適量運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，保持充足睡眠。 3.定期監(jiān)測(cè)：每天定時(shí)測(cè)量血壓，記錄血壓變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 4.合并疾病管理：控制血糖、血脂，治療動(dòng)脈硬化等合并疾病，減輕血管負(fù)擔(dān)。 5.心理調(diào)節(jié)：保持心情舒暢，避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒，以免導(dǎo)致血壓波動(dòng)。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的情況，需要患者積極配合醫(yī)生的治療，長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活方式和規(guī)律的監(jiān)測(cè)，以控制血壓，降低心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

高血壓可以使用硝苯地平緩釋片、依那普利等降壓藥治療，另外注意飲食，減少食鹽的攝入，避免壓力。此外注意是否有腎臟病變、頸椎病、高脂血癥等疾病，可以做一下相關(guān)檢查。