頻發(fā)室性早搏二聯(lián)律治療不佳怎么辦?
我爸患有頻發(fā)室性早搏二聯(lián)律,跳兩下停一下,吃過(guò)穩(wěn)心顆粒,心律平不見(jiàn)好。三月份住了半個(gè)月院后,吃每次四粒心律平見(jiàn)好,可十天前發(fā)現(xiàn)吃心律平不好使了。請(qǐng)問(wèn)怎么治療?三月份住院后吃心律平好使了,可現(xiàn)在吃心律平不好使了。如何更好治療?有危險(xiǎn)嗎?需注意什么?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張成喜 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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頻發(fā)室性早搏二聯(lián)律是一種常見(jiàn)的心律失常,治療效果不佳可能與多種因素有關(guān),如病因未明確、藥物耐受性、生活方式、合并其他疾病、藥物使用不當(dāng)?shù)取?1.病因未明確:部分患者早搏的原因可能未被完全查明,如存在隱匿性心臟疾病。需要進(jìn)一步完善心臟超聲、24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖等檢查,以明確病因。 2.藥物耐受性:長(zhǎng)期使用某種藥物可能產(chǎn)生耐藥性。可考慮更換藥物,如美西律、普羅帕酮、胺碘酮等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3.生活方式:不良的生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、過(guò)度勞累、精神緊張等可能影響治療效果。應(yīng)保持規(guī)律作息,避免勞累和情緒激動(dòng),戒煙戒酒。 4.合并其他疾?。喝敉瑫r(shí)患有高血壓、冠心病等,會(huì)增加治療難度。需積極治療這些基礎(chǔ)疾病。 5.藥物使用不當(dāng):用藥劑量、時(shí)間等不合適也會(huì)影響療效。務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。 頻發(fā)室性早搏二聯(lián)律的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,完善檢查,調(diào)整治療方案,同時(shí)注意改善生活方式,以提高治療效果。
2025-04-01 23:00
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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過(guò)早搏動(dòng)心血管內(nèi)科簡(jiǎn)稱早搏。是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過(guò)早沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng),為最常見(jiàn)的心律失常。治療;除病因治療外,可選用抗心律失常藥物治療,如心得安、異搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因酰胺等
2016-01-30 15:11
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好.考慮早搏引起的可能性大,建議動(dòng)態(tài)心電圖檢查確診.必要時(shí)心臟彩超和心肌酶化驗(yàn).確診之后制定治療方案.如果心律失常需要遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物,另外冠心病可以服用復(fù)方丹參滴丸和穩(wěn)心顆粒輔助治療.注意休息和保持心情舒暢.
2016-01-30 12:45
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回答2
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伍光輝 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)佘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好。你爸爸的病情考慮是室性早搏。因?yàn)檎P呐K的起搏是通過(guò)竇房結(jié)而啟動(dòng)的,如果是通過(guò)心室起搏,叫做室性早搏,如果是偶然性問(wèn)題不大,如果是頻發(fā)的,則可能引起心臟的缺血,甚至可以引起暈厥或黑蒙。你爸爸的情況就是一種頻發(fā)的室性早搏而且呈二聯(lián)律。本病常見(jiàn)的發(fā)病原因見(jiàn)于常見(jiàn)于冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。也有的可以見(jiàn)于正常人,而且正常人發(fā)生室早的機(jī)會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而增加。其中藥物及電解質(zhì)紊亂、精神緊張,過(guò)量煙、酒、咖啡等興奮性的物質(zhì)都是常見(jiàn)的誘因。所以,對(duì)于頻發(fā)的室性早搏需要尋找它的發(fā)病原因,然后有針對(duì)性的治療。最常見(jiàn)的心臟疾病是冠心病和心肌病。您可以查一下超聲心動(dòng)圖、血脂、血糖等,必要時(shí)還可查次極量平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心電圖,以排除冠心病和心肌病。頻發(fā)室性早搏的治療主要是即改善癥狀和改善患者的長(zhǎng)期預(yù)后。藥物可以選用胺碘酮及倍他樂(lè)克。另外,對(duì)于原發(fā)疾病需要積極治療。另外,也可以再有經(jīng)驗(yàn)的心內(nèi)科大夫行射頻消融術(shù)。
2016-01-30 08:45
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,心律失常多由于心臟病導(dǎo)致的。這種情況建議口服慢心律和穩(wěn)心顆粒治療看看。同時(shí)做心彩檢查看看,明確心臟病的性質(zhì),積極治療原發(fā)病。頻發(fā)室早是由危險(xiǎn)的疾病。如果效果不佳,再做動(dòng)態(tài)心電圖檢查看看,根據(jù)結(jié)果考慮是否用胺碘酮治療的問(wèn)題。平時(shí)要注意勞逸結(jié)合,避免受涼感冒,避免水電解質(zhì)紊亂等。不要喝咖啡、酒及含酒飲料、濃茶等。保持心態(tài)平穩(wěn),睡眠充足
2016-01-30 07:46
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