母親右主腎動(dòng)脈狹窄，病因與治療如何
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：最近一段時(shí)間首先感覺:1.心臟部位有點(diǎn)陣痛，(不是很痛，有點(diǎn)悶，她自己感覺流血不是很順暢，往年查體心電圖都有些心率勞累，)2:右腳腳后跟那里有點(diǎn)發(fā)麻.用手按下去.總是很麻木.3:漏尿.大約持續(xù)了半年時(shí)間.一咳嗽就容易流一點(diǎn)尿.(也不是經(jīng)常偶爾)4:血壓高(自己在家里測(cè)的是160/100)最近一個(gè)星期...家里出了一點(diǎn)事想不開了.胸悶..才去的醫(yī)院曾經(jīng)治療情況和效果：去醫(yī)院檢查后做了彩超.檢查結(jié)果是:右主腎動(dòng)脈狹窄(起始端)建議行腎動(dòng)脈造影.左主腎動(dòng)脈流速增快...雙腎腎上腺未見異常.心電圖正常..血壓170/110.(今天回來(lái)家里又測(cè)了下血壓就掉到145/90了.)醫(yī)生建議..住院做個(gè)腎動(dòng)脈造影..然后做個(gè)搭橋手術(shù)想得到怎樣的幫助：我在網(wǎng)上搜了一下...腎動(dòng)脈狹窄有幾種情況，按照她的彩超的化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)該是在(起始端)是不是多"發(fā)性大動(dòng)脈炎"這種情況...多發(fā)性大動(dòng)脈炎的發(fā)病的幾種原因.雌性激素/感染/自身免疫反應(yīng)/遺傳因中，我媽也就占了一種..檢查的那天她正好來(lái)月經(jīng)了(而且這個(gè)月她來(lái)的月經(jīng)還特別多).會(huì)不會(huì)是因?yàn)榧に氐脑?..人實(shí)在是著急，所以就自己亂投醫(yī)了.希望各位醫(yī)生不要見怪..期待你們的回復(fù)!!!再就是我想問一下...搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎，是否可以根治..會(huì)不會(huì)和更年期有關(guān)!!謝謝各位醫(yī)生!!
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回答4
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邵永豐 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心臟大血管外科
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母親右主腎動(dòng)脈狹窄，可能由多種原因引起，如動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良、大動(dòng)脈炎、先天性腎動(dòng)脈發(fā)育不良、腎動(dòng)脈栓塞等。治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。 1.動(dòng)脈粥樣硬化：是常見原因，多與高血脂、高血壓、糖尿病等有關(guān)?？赏ㄟ^控制血脂（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、血壓（如硝苯地平、厄貝沙坦）、血糖（如二甲雙胍、胰島素），以及抗血小板治療（如阿司匹林）來(lái)延緩病情進(jìn)展。 2.纖維肌性發(fā)育不良：是一種非動(dòng)脈粥樣硬化性、非炎癥性的血管病變。治療主要依靠介入治療，如球囊擴(kuò)張成形術(shù)。 3.大動(dòng)脈炎：自身免疫性疾病，可累及腎動(dòng)脈。需使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤）治療。 4.先天性腎動(dòng)脈發(fā)育不良：屬于先天性血管發(fā)育異常，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 5.腎動(dòng)脈栓塞：栓子堵塞腎動(dòng)脈所致。治療包括溶栓（如尿激酶）、抗凝（如華法林）等。 總之，右主腎動(dòng)脈狹窄的病因多樣，治療方法需根據(jù)具體病因和病情選擇?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，定期復(fù)查。
2025-04-01 20:20
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好!!如果你是右主腎動(dòng)脈狹窄的話，你沒有說(shuō)明狹窄到了什么程度?根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)一般性腎動(dòng)脈狹窄通過吃中藥完全可以解決此問題.保守治療對(duì)于你這樣的病人療效最好風(fēng)險(xiǎn)也最小.
2016-01-30 15:36
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，腎動(dòng)脈狹窄的原因常見為動(dòng)脈粥樣硬化多發(fā)性大動(dòng)脈炎和腎動(dòng)脈肌纖維增生癥.前者多見于老年人后二者常見于青年人尤其是女性.動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄多位于腎動(dòng)脈起始部或近端1/3.臨床表現(xiàn)有持續(xù)性的高血壓有時(shí)上肢可無(wú)脈搏觸及而上肢及下肢血壓有時(shí)亦可有顯著差別.血管造影是確診腎動(dòng)脈狹窄的唯一方法.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA)目前主要用于治療因腎動(dòng)脈狹窄引起的腎性高血壓和腎功能障礙.做好術(shù)前準(zhǔn)備（包括體檢化驗(yàn)與影像學(xué)檢查主要了解心肝腎等重要器官功能和凝血功能狀態(tài)）可以降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn).總的報(bào)道資料顯腎動(dòng)脈狹窄示腎動(dòng)脈血管狹窄成形術(shù)后血壓的治愈和改善率達(dá)到70％療效比較滿意.
2016-01-30 13:59
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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建議去做微創(chuàng)性的介入治療球囊擴(kuò)張或加內(nèi)支架術(shù)。
2016-01-30 13:52
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