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29 歲女性有高血壓家族史且患病多年，血壓控制不理想并出現(xiàn)心慌胸悶，可能與生活方式、藥物使用、合并疾病、心理因素、血壓波動(dòng)等有關(guān)。 1. 生活方式：長期高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒、作息不規(guī)律等，都可能影響血壓控制，導(dǎo)致心慌胸悶。應(yīng)調(diào)整飲食，低鹽低脂，增加運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，規(guī)律作息。 2. 藥物使用：未按時(shí)按量服用降壓藥，或所服藥物不適合個(gè)體情況。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，必要時(shí)調(diào)整用藥方案，如可選用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等。 3. 合并疾病：如冠心病、心律失常、心力衰竭等。需完善心電圖、心臟彩超等檢查明確，針對(duì)具體疾病治療。 4. 心理因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大，可引起血壓波動(dòng)和心慌胸悶。要學(xué)會(huì)放松，必要時(shí)心理治療。 5. 血壓波動(dòng)：血壓過高或過低都可能出現(xiàn)癥狀。應(yīng)加強(qiáng)血壓監(jiān)測，及時(shí)調(diào)整治療。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合考慮多種因素，積極尋找原因，采取針對(duì)性措施，同時(shí)要定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，以改善癥狀，控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥。

你好，高血壓病的治療一個(gè)是口服降壓藥治療，再就是平時(shí)飲食要低鹽低糖低脂飲食，避免情緒激動(dòng)，不要生氣。如果體重超重應(yīng)該減肥。心慌胸悶感建議到醫(yī)院心血管內(nèi)科就診檢查，明確病因再治療。