45 歲血壓 140/90,左胸刺痛是否心絞痛,與卡托普利有關(guān)嗎
歲本人45歲血壓90、140最近不定時(shí)發(fā)生左胸內(nèi)有如針刺般疼,一天3到5次,有時(shí)更多,是否心絞疼,最近吃降血壓藥卡托普利50毫克每天兩次,是否與次有關(guān),多謝了。
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回答4
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倪新海 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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45 歲血壓處于 140/90mmHg,出現(xiàn)不定時(shí)左胸針刺樣疼痛,一天多次,這種情況可能是心絞痛,也可能是其他原因,與服用卡托普利不一定有關(guān)。常見原因包括心臟疾病、肺部疾病、神經(jīng)肌肉問題、消化系統(tǒng)疾病、精神心理因素等。 1.心臟疾?。喝绻谛牟?、心肌缺血等,可因心肌供血不足引發(fā)胸痛。需完善心電圖、心臟彩超、心肌酶等檢查明確。 2.肺部疾病:肺炎、胸膜炎等肺部炎癥,或氣胸等,可導(dǎo)致胸部疼痛。胸部 X 線或 CT 有助于診斷。 3.神經(jīng)肌肉問題:肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎等,多因病毒感染或勞損引起。通過癥狀及體格檢查判斷。 4.消化系統(tǒng)疾?。悍戳餍允彻苎住⑽笣兊?,胃酸反流或炎癥刺激可致胸痛。胃鏡檢查可幫助診斷。 5.精神心理因素:焦慮、緊張等情緒問題,可能引起軀體化癥狀,表現(xiàn)為胸部刺痛。心理評(píng)估有一定幫助。 總之,出現(xiàn)左胸針刺樣疼痛的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷。建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,以便采取合適的治療措施。
2025-04-01 21:06
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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心絞痛常表現(xiàn)為突然發(fā)生的胸骨中上部的壓榨痛、緊縮感、窒息感、重物壓胸感,胸疼逐漸加重,數(shù)分鐘達(dá)高潮,并可放射至左肩內(nèi)側(cè)、頸部、下頜、上中腹部。伴有冷汗,以后逐漸減輕,持續(xù)時(shí)間為幾分鐘,經(jīng)休息或服硝酸甘油可緩解。您的疼痛性質(zhì)不像,但也不能掉以輕心。建議您疼痛發(fā)作時(shí)做一個(gè)心電圖檢查明確診斷,還要戒煙。
2016-01-30 09:19
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,心絞痛是一種由心肌暫時(shí)缺血,缺氧所引起的,主要發(fā)現(xiàn)為發(fā)作性胸痛或胸部不適。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛,感覺主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢。常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),持續(xù)數(shù)分鐘,休息或服用硝酸酯制劑后消失。多見于男性,多數(shù)病人在40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣??ㄍ衅绽淖饔脵C(jī)理之一是擴(kuò)張外周血管而達(dá)到降壓的作用,它的一個(gè)副作用是可能導(dǎo)致腦動(dòng)脈或冠壯動(dòng)脈供血不足(導(dǎo)致心肌缺血),可因血壓降低而缺血加劇。根據(jù)你描述的情況,我建議你做個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖或者冠狀動(dòng)脈造影,以確定是否缺血及病情的程度,然后再進(jìn)行藥物的選擇及更換降壓的藥物。
2016-01-30 08:15
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,左胸內(nèi)有如針刺般疼考慮有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,明確一下心血管的情況,如果狹窄在75%以下,可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上,需要支架或搭橋治療。平時(shí)注意休息,不要太勞累,清淡飲食。
2016-01-30 06:48
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