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45 歲血壓處于 140/90mmHg，出現(xiàn)不定時左胸針刺樣疼痛，一天多次，這種情況可能是心絞痛，也可能是其他原因，與服用卡托普利不一定有關。常見原因包括心臟疾病、肺部疾病、神經(jīng)肌肉問題、消化系統(tǒng)疾病、精神心理因素等。 1.心臟疾?。喝绻谛牟?、心肌缺血等，可因心肌供血不足引發(fā)胸痛。需完善心電圖、心臟彩超、心肌酶等檢查明確。 2.肺部疾?。悍窝?、胸膜炎等肺部炎癥，或氣胸等，可導致胸部疼痛。胸部 X 線或 CT 有助于診斷。 3.神經(jīng)肌肉問題：肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎等，多因病毒感染或勞損引起。通過癥狀及體格檢查判斷。 4.消化系統(tǒng)疾?。悍戳餍允彻苎?、胃潰瘍等，胃酸反流或炎癥刺激可致胸痛。胃鏡檢查可幫助診斷。 5.精神心理因素：焦慮、緊張等情緒問題，可能引起軀體化癥狀，表現(xiàn)為胸部刺痛。心理評估有一定幫助。 總之，出現(xiàn)左胸針刺樣疼痛的原因較為復雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷。建議及時前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，以便采取合適的治療措施。

心絞痛常表現(xiàn)為突然發(fā)生的胸骨中上部的壓榨痛、緊縮感、窒息感、重物壓胸感，胸疼逐漸加重，數(shù)分鐘達高潮，并可放射至左肩內(nèi)側、頸部、下頜、上中腹部。伴有冷汗，以后逐漸減輕，持續(xù)時間為幾分鐘，經(jīng)休息或服硝酸甘油可緩解。您的疼痛性質(zhì)不像，但也不能掉以輕心。建議您疼痛發(fā)作時做一個心電圖檢查明確診斷，還要戒煙。

你好，心絞痛是一種由心肌暫時缺血,缺氧所引起的,主要發(fā)現(xiàn)為發(fā)作性胸痛或胸部不適。其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛，感覺主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢。常發(fā)生于勞動或情緒激動時,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或服用硝酸酯制劑后消失。多見于男性,多數(shù)病人在40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣?？ㄍ衅绽淖饔脵C理之一是擴張外周血管而達到降壓的作用，它的一個副作用是可能導致腦動脈或冠壯動脈供血不足（導致心肌缺血），可因血壓降低而缺血加劇。根據(jù)你描述的情況，我建議你做個24小時動態(tài)心電圖或者冠狀動脈造影，以確定是否缺血及病情的程度，然后再進行藥物的選擇及更換降壓的藥物。

你好，左胸內(nèi)有如針刺般疼考慮有心肌缺血，建議做一下64排CT檢查，明確一下心血管的情況，如果狹窄在75%以下，可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上，需要支架或搭橋治療。平時注意休息，不要太勞累，清淡飲食。