回盲部高-中分化腺癌伴并發(fā)癥如何診斷治療
腹部B超提示腸管擴(kuò)張,腹腔少量積液,余未見明顯異常,血常規(guī)提示WBC:18.73*109/L,HB:87g/L,腹部平片提示小腸機(jī)械性腸梗阻。確定診斷: 1、盲腸高中化腺癌duekes?。闷?;?。病⑿∧c穿孔并全腹膜炎; ?。?、回腸憩室;術(shù)中所見:腹腔及盆腔可見約800ML淡黃色膿液,含有食物殘?jiān)??;孛げ课匆婈@尾,回盲部可見一腫塊新生物,大小約5*4*4CM,腫塊向四周侵潤性生長,與腹側(cè)避及后腹膜較固定。腫瘤組織侵潤末段回腸,致末段回腸與盲腸腫瘤組織粘連緊密,回腸末段可見1.0*1.0CM穿孔,可見小腸內(nèi)容物溢出?;孛つc腫瘤致近端小腸梗阻,小腸嫉妒擴(kuò)張積液積器,腸管水腫明顯。術(shù)后解剖標(biāo)本見: 包塊呈菜花樣、為隆起型,約3X3X2CM大小,侵犯腸管2/3圈,侵透腸壁致管腔狹窄。距回盲腸部約20CM小腸對(duì)系膜緣可見一憩室,大小約2*2*1CM。巨檢病要點(diǎn):腸管一段,長39CM,直徑2.5-3.5CM,部分腸壁粘連,斷端與中段腸壁粘,緊貼一斷端見3X3CM質(zhì)硬區(qū),距另一斷端6CM處腸壁向外突出呈憩室樣改變,約蠶豆大。腸壁外脂肪組織內(nèi)捫及綠豆至黃豆大淋巴結(jié)6枚。另收腸壁組織一個(gè),5.5X4X2CM,捫及質(zhì)硬區(qū)3X3.5CM,其外捫及一綠豆大淋巴結(jié)。病歷診斷:1、(回盲部)高-中分化腺癌,腫瘤累及腸壁全層。2、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生;3、(吻合口斷端)未見腫瘤累及;4、回腸憩室。急診影象意見:1、 小腸梗阻,回盲腸結(jié)構(gòu)不清、周圍血管走形欠佳;2、 左腎下極囊腫,左腎上極形態(tài)欠佳;3、 腹腔、盆腔積液。
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回答5
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張作青 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
腹部外科
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回盲部高-中分化腺癌是一種常見的腸道惡性腫瘤,伴小腸穿孔、全腹膜炎等并發(fā)癥。診斷需綜合多種檢查,治療方法多樣。包括手術(shù)、化療、放療等。 1. 疾病介紹:回盲部腺癌通常源于腸黏膜上皮細(xì)胞的異常增生,可導(dǎo)致腸道功能障礙。 2. 診斷方法:腹部 B 超可提示腸管擴(kuò)張和腹腔積液;腹部平片能發(fā)現(xiàn)腸梗阻;病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。 3. 手術(shù)治療:切除腫瘤及受侵組織,處理穿孔和憩室,清掃淋巴結(jié)。 4. 化療作用:使用化療藥物如氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等,抑制腫瘤細(xì)胞生長。 5. 放療意義:通過放射線照射腫瘤部位,控制腫瘤進(jìn)展。 6. 術(shù)后護(hù)理:注意傷口護(hù)理,預(yù)防感染,加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 回盲部高-中分化腺癌伴并發(fā)癥的治療需要綜合多種手段,患者應(yīng)積極配合治療,定期復(fù)查,以提高生活質(zhì)量和生存率。
2025-04-02 02:54
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,小腸腺癌在臨床上十分少見,而且癥狀隱匿,發(fā)現(xiàn)時(shí)大多已經(jīng)為晚期。小腸惡性腫瘤目前尚無理想的治療方法,除淋巴瘤外,對(duì)放療和化療均不敏感,以手術(shù)治療為主,但手術(shù)后極易復(fù)發(fā)(小腸腺癌切除術(shù)后五年生存率約20%),而小腸晚期腺癌宜以對(duì)癥姑息治療為主。小腸腺癌常規(guī)化療為六個(gè)療程,傳統(tǒng)方案是一般以5-FU為主。你好,患者盲腸高中化腺癌duekes C期,有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,小腸穿孔并全腹膜炎。術(shù)后先抗炎、對(duì)癥支持治療。待康復(fù)后行中藥提高免疫力。高中化腺癌對(duì)放療和化療均不敏感,但是如果患者身體情況恢復(fù)良好的話,行術(shù)后輔助化療有助于提高5年生存期待。具體治療方案需要與主管醫(yī)生交流后確定。
2016-01-31 00:29
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好:您現(xiàn)在是結(jié)腸癌術(shù)后建議:行輔助化療目的在于消滅術(shù)后可能殘留在體內(nèi)的癌細(xì)胞??梢越档蛷?fù)發(fā)幾率,延長生存期。
2016-01-30 18:21
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)您的描述,腫瘤已經(jīng)侵及腸道全層,治療主要以手術(shù)為主。小腸空會(huì)腸部腫瘤主要以手術(shù)為主,術(shù)后放化療效果不確定。所以術(shù)后就可以觀察,暫不治療了。
2016-01-30 10:01
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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建議早期爭取手術(shù),手術(shù)后采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法治療,通過中草藥殺死殘余癌細(xì)胞,提高免疫力,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等,有效的控制病情,使患者在最短時(shí)間內(nèi)病情得到明顯好轉(zhuǎn),達(dá)到最理想的效果.
2016-01-30 06:58
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什么是機(jī)械性腸梗阻? 機(jī)械性腸梗阻是腸道完全梗阻或嚴(yán)重影響腸內(nèi)容物通過的疾病。阻可發(fā)生于腸道的任何部位。梗阻發(fā)生時(shí)梗阻部位以上的腸段仍有功能。當(dāng)腸腔內(nèi)充滿食物、液體、消化液和氣體時(shí),腸道會(huì)腫脹得像一根軟管。在新生兒和嬰兒,腸梗阻的常見原因是出生缺陷,腸內(nèi)容物中有堅(jiān)硬糞塊(胎糞),或腸道自身扭轉(zhuǎn)(腸扭轉(zhuǎn))。在成人,胰腺癌、潰瘍瘢痕、既往手術(shù)、克羅恩病或結(jié)締組織的纖維帶纏住腸段等都可能引起十二指腸梗阻。當(dāng)一部分腸道通過腹部的潛在開口(疝氣),如腹壁肌肉薄弱處膨出并被嵌頓時(shí),也可發(fā)生腸梗阻。罕見情況下,膽結(jié)石、未消化食物團(tuán)塊或一大群蛔蟲也可造成腸梗阻。 查看全文»
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