回盲部高-中分化腺癌伴并發(fā)癥如何診斷治療
腹部Ｂ超提示腸管擴張，腹腔少量積液，余未見明顯異常，血常規(guī)提示ＷＢＣ:１８.７３*１０９/Ｌ，ＨＢ:８７g/Ｌ，腹部平片提示小腸機械性腸梗阻。確定診斷: ?。?、盲腸高中化腺癌duekes?。闷冢弧。?、小腸穿孔并全腹膜炎； ?。?、回腸憩室；術中所見:腹腔及盆腔可見約８００ＭＬ淡黃色膿液，含有食物殘渣。回盲部未見闌尾，回盲部可見一腫塊新生物，大小約５*４*４ＣＭ，腫塊向四周侵潤性生長，與腹側避及后腹膜較固定。腫瘤組織侵潤末段回腸，致末段回腸與盲腸腫瘤組織粘連緊密，回腸末段可見１.０*１.０ＣＭ穿孔，可見小腸內(nèi)容物溢出?；孛つc腫瘤致近端小腸梗阻，小腸嫉妒擴張積液積器，腸管水腫明顯。術后解剖標本見: 包塊呈菜花樣、為隆起型，約３Ｘ３Ｘ２ＣＭ大小，侵犯腸管２/３圈，侵透腸壁致管腔狹窄。距回盲腸部約２０ＣＭ小腸對系膜緣可見一憩室，大小約２*２*１ＣＭ。巨檢病要點:腸管一段，長３９ＣＭ，直徑２.５-３.５ＣＭ，部分腸壁粘連，斷端與中段腸壁粘，緊貼一斷端見３Ｘ３ＣＭ質硬區(qū)，距另一斷端６ＣＭ處腸壁向外突出呈憩室樣改變，約蠶豆大。腸壁外脂肪組織內(nèi)捫及綠豆至黃豆大淋巴結６枚。另收腸壁組織一個，５.５Ｘ４Ｘ２ＣＭ，捫及質硬區(qū)３Ｘ３.５ＣＭ，其外捫及一綠豆大淋巴結。病歷診斷:１、（回盲部）高-中分化腺癌，腫瘤累及腸壁全層。２、淋巴結反應性增生；３、（吻合口斷端）未見腫瘤累及；４、回腸憩室。急診影象意見:１、 小腸梗阻，回盲腸結構不清、周圍血管走形欠佳；２、 左腎下極囊腫，左腎上極形態(tài)欠佳；３、 腹腔、盆腔積液。
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回答5
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張作青 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
腹部外科
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回盲部高-中分化腺癌是一種常見的腸道惡性腫瘤，伴小腸穿孔、全腹膜炎等并發(fā)癥。診斷需綜合多種檢查，治療方法多樣。包括手術、化療、放療等。 1. 疾病介紹：回盲部腺癌通常源于腸黏膜上皮細胞的異常增生，可導致腸道功能障礙。 2. 診斷方法：腹部 B 超可提示腸管擴張和腹腔積液；腹部平片能發(fā)現(xiàn)腸梗阻；病理檢查是確診的金標準。 3. 手術治療：切除腫瘤及受侵組織，處理穿孔和憩室，清掃淋巴結。 4. 化療作用：使用化療藥物如氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等，抑制腫瘤細胞生長。 5. 放療意義：通過放射線照射腫瘤部位，控制腫瘤進展。 6. 術后護理：注意傷口護理，預防感染，加強營養(yǎng)支持。 回盲部高-中分化腺癌伴并發(fā)癥的治療需要綜合多種手段，患者應積極配合治療，定期復查，以提高生活質量和生存率。
2025-04-02 02:54
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，小腸腺癌在臨床上十分少見，而且癥狀隱匿，發(fā)現(xiàn)時大多已經(jīng)為晚期。小腸惡性腫瘤目前尚無理想的治療方法，除淋巴瘤外，對放療和化療均不敏感，以手術治療為主，但手術后極易復發(fā)（小腸腺癌切除術后五年生存率約20％），而小腸晚期腺癌宜以對癥姑息治療為主。小腸腺癌常規(guī)化療為六個療程，傳統(tǒng)方案是一般以5-FU為主。你好，患者盲腸高中化腺癌duekes Ｃ期，有區(qū)域淋巴結轉移，無遠處轉移，小腸穿孔并全腹膜炎。術后先抗炎、對癥支持治療。待康復后行中藥提高免疫力。高中化腺癌對放療和化療均不敏感，但是如果患者身體情況恢復良好的話，行術后輔助化療有助于提高5年生存期待。具體治療方案需要與主管醫(yī)生交流后確定。
2016-01-31 00:29
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好：您現(xiàn)在是結腸癌術后建議：行輔助化療目的在于消滅術后可能殘留在體內(nèi)的癌細胞。可以降低復發(fā)幾率，延長生存期。
2016-01-30 18:21
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)您的描述，腫瘤已經(jīng)侵及腸道全層，治療主要以手術為主。小腸空會腸部腫瘤主要以手術為主，術后放化療效果不確定。所以術后就可以觀察，暫不治療了。
2016-01-30 10:01
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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建議早期爭取手術，手術后采用中醫(yī)動態(tài)的療法治療,通過中草藥殺死殘余癌細胞,提高免疫力,防止復發(fā)轉移等,有效的控制病情,使患者在最短時間內(nèi)病情得到明顯好轉,達到最理想的效果.
2016-01-30 06:58
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