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短暫性腦缺血發(fā)作伴房顫，華法林和可定要終身服嗎？房顫用啥藥？

2025-04-01 12:26 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：房顫

問(wèn)題：

今年2月被診斷為短暫性腦缺血發(fā)作、快速型心房顫動(dòng)伴RR長(zhǎng)間歇現(xiàn)在服用華法林和可定請(qǐng)問(wèn)這兩種藥要終生服用嗎？房顫要服用什么藥？曾經(jīng)治療情況和效果：今年2月被診斷為短暫性腦缺血發(fā)作、快速型心房顫動(dòng)伴RR長(zhǎng)間歇想得到怎樣的幫助：華法林和可定請(qǐng)問(wèn)這兩種藥要終生服用嗎？房顫要服用什么藥？（）

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

鄭其岳主任醫(yī)師

陽(yáng)江市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管科

短暫性腦缺血發(fā)作伴快速型心房顫動(dòng)且有 RR 長(zhǎng)間歇，是否需終身服用華法林和可定，以及房顫適用藥物，取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、治療效果、個(gè)體差異、合并疾病及藥物副作用等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若病情控制穩(wěn)定，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可能調(diào)整用藥。但嚴(yán)重情況可能需長(zhǎng)期甚至終身服藥。 2. 治療效果：定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)等，若華法林抗凝效果良好，可定穩(wěn)定血脂，可能繼續(xù)使用。效果不佳則需換藥。 3. 個(gè)體差異：患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、肝腎功能等影響藥物代謝和耐受，決定用藥時(shí)長(zhǎng)。 4. 合并疾病：如有高血壓、糖尿病等其他疾病，會(huì)影響藥物選擇和使用時(shí)間。 5. 藥物副作用：若出現(xiàn)嚴(yán)重出血、肌肉疼痛等副作用，可能需要停藥或換藥。房顫常用藥物有胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律，美托洛爾控制心室率，達(dá)比加群酯抗凝等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。總之，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)綜合情況決定藥物的使用和調(diào)整。
2025-04-01 14:51

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什么是房顫? 　　心房顫動(dòng)(atrial fibrillation)簡(jiǎn)稱房顫，是臨床常見的心律失常，且隨著增齡，房顫的發(fā)生率也隨著增加。由心房?jī)?nèi)激動(dòng)的折返引起心房的無(wú)序激動(dòng)和無(wú)效收縮。心房頻率為350次/min左右，心室率快且極不整齊，為100～160次/min，持續(xù)的房顫可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥如心力衰竭和動(dòng)脈栓塞。我國(guó)成人房顫總患病率為0.61%，80歲以上人群患病率為7.5%。臨床上亦可分為陣發(fā)性、持續(xù)性及永久性三種類型。查看全文»

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