24 小時心電圖室上性早搏 3 次，肌酸激酶同工酶 31，是心肌炎嗎？
24小時心電圖室上性早搏有3次肌酸激酶同工？24小時心電圖室上性早搏有3次肌酸激酶同工酶31正常是0至28是心肌炎嗎。
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回答2
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何詠聰 主治醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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僅憑 24 小時心電圖室上性早搏 3 次以及肌酸激酶同工酶 31 稍高于正常范圍，不能確診為心肌炎。還需綜合患者的癥狀、其他檢查結(jié)果等多方面因素來判斷，如是否有發(fā)熱、心慌、胸悶、乏力等癥狀，心電圖是否有其他異常，心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白是否升高，心臟超聲有無結(jié)構(gòu)和功能改變等。 1. 癥狀表現(xiàn)：心肌炎患者常有發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛、心慌、胸悶、呼吸困難等癥狀。如果沒有這些明顯癥狀，僅依靠目前的檢查結(jié)果，診斷心肌炎的依據(jù)不足。 2. 其他檢查：除了上述提到的檢查，還可能需要進(jìn)行病毒學(xué)檢測，如檢測柯薩奇病毒、腺病毒等，以明確是否存在病毒感染。 3. 早搏原因：室上性早搏不一定是心肌炎導(dǎo)致，精神緊張、過度勞累、飲酒、咖啡等因素也可能引起。 4. 酶值波動：肌酸激酶同工酶稍高，可能是心肌輕度損傷，但也可能是其他情況，如劇烈運動、肌肉損傷等。 5. 綜合判斷：診斷心肌炎需要綜合多種因素，不能僅憑一兩項檢查結(jié)果就下結(jié)論。 總之，對于目前的情況，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，密切觀察癥狀變化，由醫(yī)生綜合判斷是否為心肌炎。
2025-04-02 04:28
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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如果24小時心電圖有3次室上性早搏可以是正常的,還要看有沒有陣發(fā)性心動過速,平均心率有多少等.同工酶只是高3個單位這要動態(tài)觀察及結(jié)合癥狀還看.1.可再復(fù)查心肌酶,心電圖,看有沒有動態(tài)變化.2.限制孩子的活動強度,避免激烈的活動.3.看看心肌酶后再決定要不要用治療心肌炎的藥物.
2016-01-30 20:55
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