14 天男嬰反復(fù)呼吸困難插管受阻原因不明
性別:男年齡:14天預(yù)產(chǎn)期前一天.產(chǎn)前檢查胎心正常,準備順產(chǎn),產(chǎn)前B超發(fā)現(xiàn)羊水已經(jīng)干了.腹中情況,臍帶顏色白得不正常,而且比正常臍帶細很多.胎盤已經(jīng)老化,只有正常胎盤一半大小.胎兒情況:從腹中取出窒息,搶救后呼吸困難急促,有明顯的絲絲的聲音.自主呼吸很困難,哭生很小.但其他表現(xiàn)如膚色這些都正常.經(jīng)氣管插管(但插管時醫(yī)生說氣道內(nèi)像有異物擋住,插管很不順利)和呼吸機.5天后好轉(zhuǎn),可以不用呼吸機,不用插管.一切狀態(tài)正常.但第8天又出現(xiàn)呼吸困難,又從新插管,同樣感覺氣道內(nèi)有異物擋住,插管仍然不順利.但插管后可以自主呼吸,取管后不多久又會慢慢的呼吸困難.所以現(xiàn)在不能取管.但加強CT,喉鏡都看了.一切都正常.看不出問題.但醫(yī)生說氣道內(nèi)確實插管時感覺有東西.纖支鏡又不敢用.這種情況是怎么回事啊?難道沒辦法檢查?該怎么辦啊?
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回答5
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魏佳雪 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)前診斷中心
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14 天男嬰出生時即有窒息，后反復(fù)呼吸困難，插管時感覺氣道有異物但檢查未明，可能由多種原因?qū)е拢鐨獾腊l(fā)育異常、炎癥感染、異物殘留、神經(jīng)肌肉問題、先天性結(jié)構(gòu)缺陷等。 1. 氣道發(fā)育異常：可能存在氣管或支氣管狹窄、軟化等情況，影響氣體流通。 2. 炎癥感染：如肺炎、支氣管炎等，導致氣道黏膜腫脹、分泌物增多，阻塞氣道。 3. 異物殘留：生產(chǎn)過程中可能有羊水、胎糞等殘留，堵塞氣道。 4. 神經(jīng)肌肉問題：支配呼吸肌的神經(jīng)或呼吸肌本身功能異常，影響呼吸。 5. 先天性結(jié)構(gòu)缺陷：如氣管食管瘺等，造成呼吸異常。 目前雖然檢查未明確具體原因，但仍需進一步觀察和排查。醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況制定合適的診療方案，家長要積極配合，同時密切關(guān)注孩子的呼吸狀況。
2025-04-01 20:21
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,考慮出生才十四天的嬰兒吸入異物的可能性非常小,氣管插管時有梗阻感考慮可能為先天性氣管支氣管畸形所致.目前診斷此類疾病主要通過X-線檢查或高分辨率CT支氣管重建,也可在全麻下進行支氣管鏡的探查和治療.如果這些方法均無效,而癥狀得不到根本的改善,危及患兒的生命,則應(yīng)該在全面的支持治療下進行開胸探查手術(shù).
2016-01-31 02:07
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,根據(jù)你說的情況吸入異物的情況幾乎不存在,氣管插管有梗阻感,先考慮先天性主氣管畸形,或膈肌畸形的存在,建議去正規(guī)的兒童?？漆t(yī)院去治療.
2016-01-30 14:05
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的描述.,是一個先天的的氣管或支氣管發(fā)育異?；蚧?建議做高分辨率CT和三維重建,或者做支氣管纖維鏡檢查
2016-01-30 09:40
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,孩子的情況建議進行纖支鏡進行檢查排除,以免孩子異物窒息發(fā)生.
2016-01-30 07:52
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