高血壓換藥后低壓仍不穩(wěn)定,如何處理?
我大概10月檢查出血壓高,我母親家在高血壓家庭史,后吃降壓藥,降壓0號(hào)和絡(luò)活喜均低壓下不來(lái),總是在90左右,又由于吃經(jīng)常頭痛后改吃一平蘇和雙氫克尿塞半片,前兩周還可以但這幾天到下午低壓又會(huì)上升到90左右,是否要加藥,另外請(qǐng)問牛黃降壓丸效果如何我能吃嗎?醫(yī)生讓我檢驗(yàn)了腎血管動(dòng)脈和尿常規(guī),只是尿白細(xì)胞是100其它沒有問題,不知我腎是否有問題。謝謝
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回答2
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陳小明 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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高血壓患者換藥后低壓控制不穩(wěn)定,可能與多種因素有關(guān),如藥物效果、生活方式、精神壓力、合并疾病、個(gè)體差異等。 1.藥物效果:不同降壓藥的作用機(jī)制和適用人群有所差異。一平蘇和雙氫克尿塞可能對(duì)您的降壓效果不夠理想,需要考慮調(diào)整用藥方案。例如,可在醫(yī)生指導(dǎo)下試用硝苯地平緩釋片、貝那普利、厄貝沙坦等。但務(wù)必遵醫(yī)囑。 2.生活方式:高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、長(zhǎng)期熬夜等不良生活習(xí)慣會(huì)影響血壓控制。建議減少鈉鹽攝入,每天不超過 6 克;增加運(yùn)動(dòng)量,如每周至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng);控制體重,保持 BMI 在正常范圍;規(guī)律作息,保證充足睡眠。 3.精神壓力:長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。學(xué)會(huì)放松,如通過冥想、深呼吸、瑜伽等方式緩解壓力。 4.合并疾?。耗承┘膊∪绺哐?、糖尿病等會(huì)增加高血壓的控制難度。需要積極治療合并癥,控制血脂、血糖水平。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。如果多種藥物調(diào)整后血壓仍不穩(wěn)定,可能需要進(jìn)一步檢查,如動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),以明確血壓波動(dòng)規(guī)律,制定更精準(zhǔn)的治療方案。 總之,高血壓的控制需要綜合考慮多種因素。建議您定期復(fù)診,與醫(yī)生充分溝通,共同制定適合您的治療方案。
2025-04-02 21:57
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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心率多少,心電圖正常嗎,血脂血糖是否正常, 尿酸是否正常
2016-01-31 01:44
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