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夜間牙疼但無齲洞，不一定就是牙髓炎，還可能有其他原因。常見的有根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛等。確診需要綜合多種方法，如臨床檢查、牙髓活力測試、X 線片等。 1.牙髓炎：多由細菌感染、物理化學(xué)刺激等引起。牙髓發(fā)炎時，炎癥滲出物積聚，夜間平臥時頭部血流增加，導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力增大，疼痛加劇。確診主要依靠癥狀、牙髓活力測試和 X 線片。 2.根尖周炎：一般是牙髓炎發(fā)展而來，感染通過根尖孔擴散到根尖周組織。表現(xiàn)為咬合痛、自發(fā)痛，疼痛定位明確。通過 X 線片可看到根尖周的骨質(zhì)破壞。 3.牙周炎：主要是牙菌斑中的微生物引起牙周支持組織的慢性炎癥。除了牙疼，還可能有牙齦紅腫、出血、牙周袋形成等。通過臨床檢查和 X 線片能輔助診斷。 4.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥。局部紅腫、疼痛明顯，嚴重時會影響張口。通過臨床檢查可發(fā)現(xiàn)。 5.三叉神經(jīng)痛：疼痛劇烈，有“扳機點”，常突然發(fā)作，短時間內(nèi)緩解。需要與牙髓炎鑒別，一般通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查來診斷。 總之，出現(xiàn)夜間牙疼但無齲洞的情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，醫(yī)生會通過詳細的檢查明確診斷，并制定合適的治療方案。

你好，這個如果不是很嚴重的話，那是不需要鉆牙的，而且鉆開后是要進行填補的

是指發(fā)生于牙髓組織的炎性病變。牙髓是主要包含神經(jīng)血管的疏松結(jié)締組織，位于牙齒內(nèi)部的牙髓腔內(nèi)。牙髓因各種原因受到病源刺激物的作用可引起牙髓炎癥，即牙髓炎，主要癥狀為疼痛，甚至是劇烈的難以忍受的疼痛，常會使患者坐臥不安，飲食難進，痛苦不堪。由于缺乏充分的側(cè)枝循環(huán)，牙髓一旦發(fā)炎，不能自行消除，必須摘除牙髓才能緩解癥狀，并且需要去除牙髓腔內(nèi)的感染，再用生物相容性材料充填密封根管杜絕再感染，這方面最有代表性，同時也是目前臨床上應(yīng)用最廣的方法是根管治療術(shù)，也可稱為現(xiàn)代根管治療術(shù)。通過及時有效的治療，患牙一般都可以保存。但若治療不及時，感染會進一步擴散，引起根尖周的炎癥，甚至最終導(dǎo)致牙器官的喪失。