28 歲男性心悸等癥狀是心肌炎還是官能癥?
性別:男年齡:28發(fā)病時間:4個月癥狀:每天平時都會有心悸、氣短、乏力、左胸左乳和心尖區(qū)附近有輕微的刺痛和麻木酸脹感、發(fā)病時會有頭暈、心率不齊、胸悶、心動過速、眼睛充血、視物發(fā)暗、怕聲、無勞動能力、走不多遠(yuǎn)就會胸口堵悶。各項(xiàng)檢查結(jié)果:心臟彩超:正常范圍心彩圖心電圖:竇性心率不齊、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)T波倒置,AVF雙向,其余導(dǎo)聯(lián)基本正常(多次檢查結(jié)論為竇性心率不齊和正常心電圖,我不知是否為正常?)心肌酶譜:肌酸肌酶(CK):196↑(20---195)肌酸肌酶同工酶(CK--MB):15。0 (1。0--24)乳酸脫氫酶(LDH):154?。?06---220)心肌抗體:心肌抗體:+柯薩奇:+血脂:總膽固醇(CHOL):5。15?。?。23-5。82)甘油三脂(TG):2。23 ↑(0。45-1。60)高密度脂蛋白膽固醇:0。96 (0。8-1。52) 低密度脂蛋白膽固醇 3。74↑(2。7-3。10)活動平板:陰性甲狀腺(T3T4TSH):正常用藥及時間:連續(xù)注射炎琥寧+病毒唑、參脈+能量合劑、果糖二磷酸鈉(1個半月)連續(xù)注射葛根素、喋脈靈、丹參等15天口服地奧心血康、芪冬益心口服液、倍他樂克、谷維素、心律寧均無明顯效果??!每天還是反復(fù)發(fā)作!發(fā)病之前的幾個月中無感冒但心臟偶爾不舒服發(fā)生很少。本次發(fā)病是由于緊張過度。驚嚇引起,一直持續(xù)到現(xiàn)在。曾經(jīng)有幾次有瀕臨死亡感心中很是恐懼,請問專家像我這種情況是屬于心肌炎還是屬于心臟神經(jīng)官能癥??請給仔細(xì)分析下,不甚感謝!!另外,我這情況能劃為心肌炎的標(biāo)準(zhǔn)之中嗎?
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回答5
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陳明龍 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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28 歲男性,發(fā)病 4 個月,有心悸、氣短、乏力、胸部刺痛麻木酸脹等癥狀,多項(xiàng)檢查有異常。這種情況可能是心肌炎,也可能是心臟神經(jīng)官能癥,還可能是其他心臟疾病,需要綜合判斷。常見的原因包括心肌損傷、神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂、血脂異常、精神心理因素、感染等。 1.心肌損傷:肌酸肌酶升高提示可能存在心肌細(xì)胞受損,但僅這一項(xiàng)不能確診心肌炎。 2.神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂:長期緊張、驚嚇可能導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡,引發(fā)心臟不適。 3.血脂異常:甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高,會增加心血管疾病風(fēng)險。 4.精神心理因素:過度緊張、恐懼等不良情緒可引起類似心臟疾病的癥狀。 5.感染:柯薩奇病毒感染可能是誘發(fā)心肌炎的因素之一。 綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和癥狀表現(xiàn),目前難以明確診斷是心肌炎還是心臟神經(jīng)官能癥。需要進(jìn)一步觀察癥狀變化,完善相關(guān)檢查,如動態(tài)心電圖、心臟磁共振等。同時要注意休息,避免勞累和精神刺激,保持良好的生活習(xí)慣。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,明確診斷后進(jìn)行針對性治療。
2025-04-02 01:29
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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胃神經(jīng)和迷走神經(jīng)問題。口服6542和谷維素試試
2016-01-31 00:20
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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從癥狀來看應(yīng)該是神經(jīng)官能癥建議可以用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物如谷維素配合解郁安神顆粒進(jìn)行治療,平時注意休息,避免精神緊張,暫時不需要進(jìn)一步檢查
2016-01-31 00:00
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議做心臟造影檢查就可以確診的。
2016-01-30 21:23
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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不象是心神經(jīng)官能癥,有可能是手術(shù)后留下的,可以少量多餐,吃完飯后平躺休息看看。
2016-01-30 17:38
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