54 歲男性痛風(fēng) 10 余年,如何預(yù)防發(fā)作及用藥?
性別:男年齡:54詳細(xì)病情及咨詢目的:足部間歇疼痛有10余年,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為痛風(fēng),平時(shí)未服藥,只在疼痛發(fā)作時(shí)掛消炎藥及去痛的藥。請(qǐng)問怎么預(yù)防發(fā)作,平時(shí)要服藥嗎?●病史:10余年來間歇性疼痛發(fā)作●以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為痛風(fēng),每次發(fā)作時(shí)掛水,消炎和去痛。以前2、3天可以好,最近要掛三、四天才見好轉(zhuǎn)?!褫o助檢查:2004年5月23日發(fā)作時(shí)檢查:尿素氮:4.9,肌酐:67,尿酸:550。
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回答5
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黃閏月 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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痛風(fēng)是一種由于尿酸代謝紊亂導(dǎo)致尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)等部位的疾病。預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作需從飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣、治療、監(jiān)測(cè)等方面入手。 1.飲食:減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等,避免飲酒,尤其是啤酒。增加新鮮蔬菜和水果的攝入。 2.運(yùn)動(dòng):適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳等,有助于控制體重,增強(qiáng)體質(zhì)。 3.生活習(xí)慣:保證充足睡眠,避免勞累和精神緊張,注意關(guān)節(jié)保暖。 4.治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降尿酸藥物,如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。 5.監(jiān)測(cè):定期復(fù)查血尿酸、肝腎功能等指標(biāo),了解病情變化。 總之,痛風(fēng)患者要重視預(yù)防發(fā)作,通過綜合管理,控制病情,減少發(fā)作次數(shù)和并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-04-03 02:20
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可以適當(dāng)?shù)卦陉P(guān)節(jié)處進(jìn)行按摩,用熱水敷。平時(shí)少吃酸性食物,如各種肉類??梢远喑砸恍┦卟怂?,平時(shí)注意保暖防濕。
2016-01-30 12:34
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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(1)與肥胖有關(guān):飲食條件優(yōu)越者易患此病。有人發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)患者的平均體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重17.8%,并且人體表面積越大,血清尿酸水平越高。肥胖者減輕體重后,血尿酸水平可以下降。這說明長期攝入過多和體重超重與血尿酸水平的持續(xù)升高有關(guān)。(2)與高脂血癥有關(guān):大約75%~84%的痛風(fēng)患者有高甘油三酯血癥,個(gè)別有高膽固醇血癥。痛風(fēng)患者為了減輕病情,應(yīng)減輕體重,達(dá)到生理體重標(biāo)準(zhǔn),適當(dāng)控制飲食,降低高脂血癥。(3)與糖尿病有關(guān):糖尿病患者中有0.1%~09%伴有痛風(fēng),伴高尿酸血癥者卻占2%~50%,有人認(rèn)為肥胖、糖尿病、痛風(fēng)是現(xiàn)代社會(huì)的三聯(lián)“殺手”。(4)與高血壓有關(guān):痛風(fēng)在高血壓患者中的發(fā)病率為12%~20%,大約25%~50%的痛風(fēng)患者伴有高血壓。未經(jīng)治療的高血壓患者中,血尿酸增高者約占58%。(5)與動(dòng)脈硬化有關(guān):肥胖、高脂血癥、高血壓和糖尿病本身就與動(dòng)脈硬化的發(fā)生有密切關(guān)系。我院資料統(tǒng)計(jì)100例,因動(dòng)脈硬化而發(fā)生急性腦血管病的患者有42%存在高尿酸血癥。1951年Gertler等敘述一組年輕人患冠心病者具有顯著高尿酸血癥的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(6)與飲酒有關(guān):長期大量飲酒對(duì)痛風(fēng)患者不利有三:①可導(dǎo)致血尿酸增高和血乳酸增高。從而可誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。②可刺激嘌呤增加。③飲食時(shí)常進(jìn)食較多高蛋白、高脂肪、高嘌呤食物,經(jīng)消化吸收后血中嘌呤成分也增加,經(jīng)過體內(nèi)代謝,導(dǎo)致血尿酸水平增高可誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。
2016-01-30 12:06
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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尿酸超過正常值一般來說要考慮是痛風(fēng)可能.這是一個(gè)代謝性疾病.如果不控制會(huì)導(dǎo)致全身各系統(tǒng)都會(huì)出現(xiàn)問題.治療包括:飲食治療應(yīng)避免進(jìn)食含高嘌呤飲食.動(dòng)物內(nèi)臟,骨髓,海味等含嘌呤最豐富;魚蝦類,肉類,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,雞蛋等則不含嘌呤.宜多飲水,以利于血尿酸從腎臟排出.藥物方面可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇,可使用非留體類抗風(fēng)濕藥如消炎痛,布洛芬等,緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀.
2016-01-30 07:39
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,痛風(fēng)一旦確診就要積極的處理并發(fā)癥和改善主癥,糾正病人的高尿酸血癥。這一般就是通過藥物的治療來達(dá)到目的。要保證低能量的飲食和合理體重,必須戒酒還要飲水,避免酗酒和受涼受潮以及過度疲勞和精神緊張等。
2016-01-30 07:25
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