78 歲女性慢性腸胃炎癥狀加重伴多種異常,咋回事?
女,78歲。20年前出現(xiàn)腹部疼痛,解黃色稀便,每日5到6次,無膿血,伴上腹脹滿,反酸,食欲不振,無嘔吐,發(fā)熱、經(jīng)對癥治療緩解。以后上述癥狀反復(fù)發(fā)作,曾多家醫(yī)院就診,均診斷為慢性腸胃炎,治療效果不佳。整個過程曾多次嘔血、黑便,胃鏡檢查食管下靜脈曲張。半個月前上述癥狀加重,住院。體檢:體溫37.4,慢性病容,消瘦,貧血貌。鞏膜黃染,中上腹明顯壓痛,肝脾腫大,臍周靜脈清晰可見,腹部移動性濁音陽性,B超顯示肝臟光點(diǎn)分布不均,見增強(qiáng)光條呈網(wǎng)狀。
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回答5
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李蘭 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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78 歲女性,20 年前出現(xiàn)腹部疼痛、腹瀉等癥狀,診斷為慢性腸胃炎,治療效果不佳,近期癥狀加重,伴有多種異常表現(xiàn),如消瘦、貧血、鞏膜黃染、中上腹壓痛、肝脾腫大、臍周靜脈清晰、腹部移動性濁音陽性、B 超顯示肝臟異常等。 1. 癥狀分析:慢性腸胃炎長期反復(fù)發(fā)作,會影響營養(yǎng)吸收,導(dǎo)致消瘦、貧血。腹部疼痛、上腹脹滿、反酸等可能與胃腸道炎癥、胃酸分泌異常有關(guān)。 2. 肝臟問題:B 超顯示肝臟光點(diǎn)分布不均、增強(qiáng)光條呈網(wǎng)狀,可能提示肝硬化。肝硬化可導(dǎo)致食管下靜脈曲張、脾腫大、腹水(腹部移動性濁音陽性)等。 3. 消化系統(tǒng)異常:中上腹明顯壓痛可能是腸胃炎加重或出現(xiàn)其他胃腸道病變。 4. 黃疸表現(xiàn):鞏膜黃染可能與肝臟病變導(dǎo)致膽紅素代謝異常有關(guān)。 5. 血管改變:臍周靜脈清晰可見,可能是肝硬化引起的門脈高壓所致。 綜合來看,該患者病情較為復(fù)雜,需要進(jìn)一步完善檢查,明確診斷,并制定綜合的治療方案。
2025-04-02 06:55
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個不是內(nèi)臟聚在一起,是因?yàn)槟阌兴薇?,腸胃不適,就會造成你覺得整個腹部不舒服你只要增加一次便便就好了。一天便便兩次,睡覺前一次。你只要起來后去便便就好。起來喝一杯蜂蜜水
2016-01-30 21:19
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,這樣的情況建議檢查腹部彩超明確
2016-01-30 19:43
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,單純癥狀不能確診,根據(jù)癥狀需要進(jìn)一步檢查看看。注意是不是胃下垂引起的不適癥狀。這個情況下鋇餐透視檢查可以確診,如果胃下垂的情況下可以少食多餐和服用補(bǔ)中益氣丸對癥治療。平時飯后可以平躺20分鐘休息,另外少食多餐和多活動鍛煉,不需要擔(dān)心。
2016-01-30 14:55
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,根據(jù)你的訴說,你是由著涼或是飲食不好消化的食物引起的,初步診斷胃炎,建議要注意飲食和飲食規(guī)律,不要吃辛辣刺激的食物和不好消化的食物,要以清淡的食物為主,盡量減少吸煙飲酒的不良習(xí)慣,以免刺激胃粘膜加重胃炎,不要著涼,治療三九胃泰顆粒加嗎丁啉片口服就可以了。
2016-01-30 09:09
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