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63 歲男性患有冠狀動(dòng)脈性心臟病，二尖瓣中-大量反流，主動(dòng)脈少量反流，左主干遠(yuǎn)端累及前降支開口有嚴(yán)重狹窄病變，且有高血壓病史。能否手術(shù)需綜合多方面因素評(píng)估，包括心功能狀態(tài)、基礎(chǔ)健康狀況、病變嚴(yán)重程度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及患者意愿等。 1. 心功能狀態(tài)：通過心臟超聲等檢查評(píng)估心臟收縮和舒張功能。若心功能嚴(yán)重受損，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 2. 基礎(chǔ)健康狀況：如是否存在其他慢性疾病，如糖尿病、肺部疾病等，這些疾病會(huì)影響手術(shù)耐受性和術(shù)后恢復(fù)。 3. 病變嚴(yán)重程度：詳細(xì)評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄及瓣膜反流的程度和范圍，以確定手術(shù)的必要性和可行性。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：考慮患者年齡、手術(shù)創(chuàng)傷大小、術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。 5. 患者意愿：患者對(duì)手術(shù)的接受程度和治療期望也是重要的決策因素。 綜合以上因素，醫(yī)生會(huì)與患者及家屬充分溝通，權(quán)衡手術(shù)的利弊，制定最適合患者的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估和決策。