24 公斤孩子拉綠便且化驗(yàn)異常,如何治療?
,體重24公斤,最近3天拉綠色水便,化驗(yàn)結(jié)果:白細(xì)胞18-24個(gè),紅細(xì)胞2-4個(gè),其他-,潛血試驗(yàn):C+1他對(duì)頭孢還過(guò)敏.現(xiàn)在屁屁都紅了,起了好多小紅疙瘩,背上也好多,急啊,他現(xiàn)在晚上睡不好覺(jué),白天有時(shí)候也不高興,老是哼哼.孩子最開(kāi)始是1個(gè)月前感冒,好了之后喘息性肺炎,輸液幾次之后突然頭孢過(guò)敏.吃了好多藥,現(xiàn)在終于好了,3天前就出現(xiàn)了現(xiàn)在的狀況.請(qǐng)大夫幫我看看,應(yīng)該怎么治療,叩首感謝!!
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回答5
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劉鈞澄 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
小兒外科
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孩子出現(xiàn)綠色水便,化驗(yàn)結(jié)果異常,屁屁和后背起紅疙瘩,睡眠和情緒受影響??赡苁悄c道感染、過(guò)敏、消化不良、腸道菌群失調(diào)、腹部著涼等原因引起。 1. 腸道感染:腸道受到細(xì)菌等病原體侵襲,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。可選用阿莫西林克拉維酸鉀、磷霉素鈣等抗生素,但需注意過(guò)敏情況,遵醫(yī)囑用藥。 2. 過(guò)敏:可能對(duì)食物或藥物過(guò)敏。避免接觸過(guò)敏原,必要時(shí)使用氯雷他定等抗過(guò)敏藥物。 3. 消化不良:飲食不當(dāng)或胃腸功能弱。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少吃油膩食物,可服用健胃消食片。 4. 腸道菌群失調(diào):腸道內(nèi)有益菌減少。補(bǔ)充雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等益生菌。 5. 腹部著涼:腹部保暖不足。注意腹部保暖,可用熱水袋熱敷。 孩子的情況需要綜合考慮和治療,同時(shí)要注意觀察癥狀變化。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院兒科就診。
2025-04-02 10:50
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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輪狀病毒腹瀉發(fā)生具有季節(jié)性,多發(fā)于秋冬季節(jié),潛伏期3天左右。患兒發(fā)病初期表現(xiàn)為流涕、咳嗽、發(fā)熱、咽部疼痛等感冒癥狀,大便每日數(shù)次,且伴有嘔吐、腹痛,容易被誤診為胃腸型感冒。病程一般可持續(xù)3~9天,每天腹瀉次數(shù)在10余次至數(shù)十次不等。若治療不及時(shí)或治療方法不正確,患兒會(huì)出現(xiàn)脫水、肺炎及中毒性心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,更甚者還可合并腦炎、肺炎、腸出血、腸套疊或病毒性心肌炎而危及生命?! ♂t(yī)學(xué)資料顯示,輪狀病毒感染性腹瀉是嬰幼兒急診和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因,全世界因急性胃腸炎而住院的兒童中,約50%~60%是輪狀病毒性腹瀉所致。發(fā)展中國(guó)家情況則更加嚴(yán)重,兒童腹瀉占整個(gè)病死率的15%~34%。我國(guó)每年大約有1000萬(wàn)嬰幼兒患輪狀病毒感染性胃腸炎,占嬰幼兒總?cè)藬?shù)的1/4。因此,輪狀病毒成為全世界醫(yī)學(xué)界研究的焦點(diǎn)。 如何預(yù)防輪狀病毒感染輪狀病毒具有很高的傳染性,該病毒感染并不因公共衛(wèi)生條件的明顯改善而出現(xiàn)明顯下降。主要傳播途徑為“糞-口傳播”。但也可能存在“呼吸道傳播”,營(yíng)養(yǎng)狀況與發(fā)病程度的關(guān)系也并不密切。5歲以下兒童幾乎人人都遭受過(guò)輪狀病毒的感染,但高危人群主要為6個(gè)月~3歲的嬰幼兒。這是因?yàn)榇穗A段的嬰幼兒胃腸道生理和免疫系統(tǒng)發(fā)育還不健全,而此時(shí)來(lái)自母體的抗體已降至最低。 預(yù)防嬰幼兒腹瀉首先應(yīng)該實(shí)行母乳喂養(yǎng)。母乳不僅溫度適宜,營(yíng)養(yǎng)全面,還含有免疫球蛋白等抗病成分,有利于預(yù)防輪狀病毒感染。其次,孩子的衣被用具要勤洗勤換,每次吃東西前都要給孩子洗手。家長(zhǎng)外出歸來(lái)不應(yīng)伸手就去抱孩子,應(yīng)先脫去外衣,洗凈雙手,潔面去塵。孩子對(duì)玩具常常是連玩帶啃的,因此對(duì)孩子的玩具也應(yīng)經(jīng)常清洗?! ∪绾沃委熭啝畈《靖篂a 如果孩子得了秋季腹瀉,因?yàn)閷儆诓《拘愿腥荆虼瞬灰つ渴褂每股?除有細(xì)菌感染的并發(fā)癥外),否則容易造成腸道內(nèi)菌群失調(diào)。另外,由于幼兒腸壁發(fā)育尚未完全,也不要使用成人慣用的止吐或止瀉藥。因?yàn)橹篂a藥是通過(guò)麻痹腸道蠕動(dòng)來(lái)達(dá)到止瀉目的,這樣會(huì)使原本不能消化吸收的刺激物質(zhì)滲入腸壁組織,延遲復(fù)元的時(shí)間,造成長(zhǎng)期腹瀉或過(guò)敏。因此,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。目前雖無(wú)特效藥治療,但一般可采取病毒唑治療、補(bǔ)充水及電解質(zhì)、恢復(fù)腸道菌群平衡等措施進(jìn)行治療?!∮捎诰菏д{(diào)性腹瀉可使腹瀉遷延,嚴(yán)重影響小兒的健康,因此必須在醫(yī)生指導(dǎo)下及早治療。首先應(yīng)停用不敏感的抗生素,以恢復(fù)腸道菌群的生態(tài)平衡。具體措施有: (1)扶植大腸桿菌的生長(zhǎng),可口服乳糖、蜂蜜、麥芽糖、乳酶生和維生素C,注意乳酶生不宜與抗生素同時(shí)服用?! ?2)扶植腸球菌的生長(zhǎng),可口服葉酸、復(fù)合維生素B、維生素B12?! ?3)補(bǔ)充正常生理菌,如雙歧桿菌制劑等。
2016-01-31 03:49
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,不知道你沒(méi)有語(yǔ)音,這種情況建議口服黃連素片治療試試,還是腸炎,細(xì)菌感染引起的,需要服用消炎藥,另外其他癥狀可以服用撲爾敏和思密達(dá)對(duì)癥治療.一般沒(méi)有嚴(yán)重水樣腹瀉,不會(huì)引起脫水.如果有發(fā)熱或者哭鬧,建議還是靜脈輸液治療.
2016-01-31 03:22
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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輪狀病毒性腹瀉的危害 輪狀病毒腹瀉發(fā)生具有季節(jié)性,多發(fā)于秋冬季節(jié),潛伏期3天左右。患兒發(fā)病初期表現(xiàn)為流涕、咳嗽、發(fā)熱、咽部疼痛等感冒癥狀,大便每日數(shù)次,且伴有嘔吐、腹痛,容易被誤診為胃腸型感冒。病程一般可持續(xù)3~9天,每天腹瀉次數(shù)在10余次至數(shù)十次不等。若治療不及時(shí)或治療方法不正確,患兒會(huì)出現(xiàn)脫水、肺炎及中毒性心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,更甚者還可合并腦炎、肺炎、腸出血、腸套疊或病毒性心肌炎而危及生命?! ♂t(yī)學(xué)資料顯示,輪狀病毒感染性腹瀉是嬰幼兒急診和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因,全世界因急性胃腸炎而住院的兒童中,約50%~60%是輪狀病毒性腹瀉所致。發(fā)展中國(guó)家情況則更加嚴(yán)重,兒童腹瀉占整個(gè)病死率的15%~34%。我國(guó)每年大約有1000萬(wàn)嬰幼兒患輪狀病毒感染性胃腸炎,占嬰幼兒總?cè)藬?shù)的1/4。因此,輪狀病毒成為全世界醫(yī)學(xué)界研究的焦點(diǎn)。
2016-01-30 22:47
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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輪狀病毒腹瀉發(fā)生具有季節(jié)性,多發(fā)于秋冬季節(jié),潛伏期3天左右?;純喊l(fā)病初期表現(xiàn)為流涕、咳嗽、發(fā)熱、咽部疼痛等感冒癥狀,大便每日數(shù)次,且伴有嘔吐、腹痛,容易被誤診為胃腸型感冒。病程一般可持續(xù)3~9天,每天腹瀉次數(shù)在10余次至數(shù)十次不等。若治療不及時(shí)或治療方法不正確,患兒會(huì)出現(xiàn)脫水、肺炎及中毒性心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,更甚者還可合并腦炎、肺炎、腸出血、腸套疊或病毒性心肌炎而危及生命?! ♂t(yī)學(xué)資料顯示,輪狀病毒感染性腹瀉是嬰幼兒急診和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因,全世界因急性胃腸炎而住院的兒童中,約50%~60%是輪狀病毒性腹瀉所致。發(fā)展中國(guó)家情況則更加嚴(yán)重,兒童腹瀉占整個(gè)病死率的15%~34%。我國(guó)每年大約有1000萬(wàn)嬰幼兒患輪狀病毒感染性胃腸炎,占嬰幼兒總?cè)藬?shù)的1/4。因此,輪狀病毒成為全世界醫(yī)學(xué)界研究的焦點(diǎn)。 如何預(yù)防輪狀病毒感染 輪狀病毒具有很高的傳染性,該病毒感染并不因公共衛(wèi)生條件的明顯改善而出現(xiàn)明顯下降。主要傳播途徑為“糞-口傳播”。但也可能存在“呼吸道傳播”,營(yíng)養(yǎng)狀況與發(fā)病程度的關(guān)系也并不密切。5歲以下兒童幾乎人人都遭受過(guò)輪狀病毒的感染,但高危人群主要為6個(gè)月~3歲的嬰幼兒。這是因?yàn)榇穗A段的嬰幼兒胃腸道生理和免疫系統(tǒng)發(fā)育還不健全,而此時(shí)來(lái)自母體的抗體已降至最低。 預(yù)防嬰幼兒腹瀉首先應(yīng)該實(shí)行母乳喂養(yǎng)。母乳不僅溫度適宜,營(yíng)養(yǎng)全面,還含有免疫球蛋白等抗病成分,有利于預(yù)防輪狀病毒感染。其次,孩子的衣被用具要勤洗勤換,每次吃東西前都要給孩子洗手。家長(zhǎng)外出歸來(lái)不應(yīng)伸手就去抱孩子,應(yīng)先脫去外衣,洗凈雙手,潔面去塵。孩子對(duì)玩具常常是連玩帶啃的,因此對(duì)孩子的玩具也應(yīng)經(jīng)常清洗?! ∪绾沃委熭啝畈《靖篂a 如果孩子得了秋季腹瀉,因?yàn)閷儆诓《拘愿腥?,因此不要盲目使用抗生?除有細(xì)菌感染的并發(fā)癥外),否則容易造成腸道內(nèi)菌群失調(diào)。另外,由于幼兒腸壁發(fā)育尚未完全,也不要使用成人慣用的止吐或止瀉藥。因?yàn)橹篂a藥是通過(guò)麻痹腸道蠕動(dòng)來(lái)達(dá)到止瀉目的,這樣會(huì)使原本不能消化吸收的刺激物質(zhì)滲入腸壁組織,延遲復(fù)元的時(shí)間,造成長(zhǎng)期腹瀉或過(guò)敏。因此,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。目前雖無(wú)特效藥治療,但一般可采取病毒唑治療、補(bǔ)充水及電解質(zhì)、恢復(fù)腸道菌群平衡等措施進(jìn)行治療。 由于菌群失調(diào)性腹瀉可使腹瀉遷延,嚴(yán)重影響小兒的健康,因此必須在醫(yī)生指導(dǎo)下及早治療。首先應(yīng)停用不敏感的抗生素,以恢復(fù)腸道菌群的生態(tài)平衡。具體措施有: (1)扶植大腸桿菌的生長(zhǎng),可口服乳糖、蜂蜜、麥芽糖、乳酶生和維生素C,注意乳酶生不宜與抗生素同時(shí)服用?! ?2)扶植腸球菌的生長(zhǎng),可口服葉酸、復(fù)合維生素B、維生素B12?! ?3)補(bǔ)充正常生理菌,如雙歧桿菌制劑等。 秋季腹瀉的預(yù)防與護(hù)理秋季腹瀉,預(yù)防是關(guān)鍵秋季腹瀉是由輪狀病毒引起的,每年的11月以后都有不同程度的流行,主要發(fā)生在2歲以下的嬰幼兒。是流行較廣的小兒腸道傳染病,幾乎每年都有不同程度的流行趨勢(shì)。如果趕上大流行,嬰幼兒幾乎難逃劫難,集體機(jī)構(gòu)可"全軍覆沒(méi)"。預(yù)防是關(guān)鍵。父母要明白這個(gè)道理。嘔吐、發(fā)熱,稀水便是秋季腹瀉的主要表現(xiàn)。病程一周左右,對(duì)患兒的主要危害是脫水、電解質(zhì)紊亂,在醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)落后地區(qū),可造成患兒死亡。治療的關(guān)鍵是補(bǔ)充電解質(zhì),糾正脫水、酸中毒?! 〔杭S便中可排出輪狀病毒秋季腹瀉是傳染病,經(jīng)糞口傳播,也可通過(guò)氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而致病,所以,做好腸道隔離和呼吸道隔離是很重要的,患有秋季腹瀉的患兒可從大便中排出大量的輪狀病毒,可于感染后1~3天開(kāi)始排出,最長(zhǎng)可排6天。父母認(rèn)識(shí)到了這點(diǎn),就知道如何避免寶寶被感染上輪狀病毒了。要遠(yuǎn)離患病的孩子。病兒父母給的食物不能讓寶寶吃。不要讓寶寶接觸有感染病毒可能的東西。在秋季腹瀉流行季節(jié),不要帶孩子到人群多的場(chǎng)所玩耍,獨(dú)來(lái)獨(dú)往是好的?! ∏锛靖篂a預(yù)防措施·不要帶寶寶到人多的公共場(chǎng)所去,避免接觸患腹瀉的孩子。 ·寶寶使用的玩具,能夠觸摸到的家具,都要勤用清水沖洗。吃東西前一定要洗手?! ぐ职謰寢屛箤殞毘阅袒虺燥埱?,一定要有效地洗手?! げ怀陨?、冷食。吃現(xiàn)成的熟食時(shí),一定要注意出廠日期,品種質(zhì)量,外售熟食最好不吃?! だ錈嵋鶆颍A(yù)防感冒,使寶寶能夠抵御輪狀病毒的侵襲?! ≥啝畈《疽呙缡穷A(yù)防秋季腹瀉的有效措施輪狀病毒雖然不像流感病毒那樣不斷變異,但身體對(duì)它的免疫時(shí)間持續(xù)較短,所以疫苗需要每一年到一年半注射一次,保護(hù)率可達(dá)75%至80%。父母可根據(jù)孩子計(jì)劃免疫的接種間隔,在一年中任何時(shí)候接種秋季腹瀉疫苗,接種后兩周產(chǎn)生抗輪狀病毒抗體。 輪狀病毒有不同的亞型,疫苗不能覆蓋所有的亞型,目前疫苗的覆蓋率為47%—68%。所以,盡管接種了輪狀病毒疫苗,寶寶仍然可能患病,但患病幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于未接種的寶寶?! 】诜啝畈《净钜呙?個(gè)月~3歲以內(nèi)的小兒每年口服1次,主要用于預(yù)防高危散發(fā)人群。3歲~5歲的小兒口服1次即可,主要用于預(yù)防群發(fā)人群。每次口服3毫升。服苗前、后與其他疫苗的使用間隔應(yīng)在2周以上。 個(gè)別寶寶服用口服輪狀病毒火疫苗后,可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐,極個(gè)別寶寶出現(xiàn)低熱和輕微腹瀉,一般不需處理,癥狀明顯要看醫(yī)生?! ∫嫔乐吻锛靖篂a益生菌有很多功效,其中對(duì)腸道內(nèi)環(huán)境的維護(hù)可稱得上腸道的健康衛(wèi)士,益生菌本身是菌,但它不但不致病,還全力剿滅腸道內(nèi)的致病菌,維護(hù)腸道內(nèi)正常的菌群和生態(tài)平衡。健康的腸道是抵御各種致病微生物侵襲的第一道屏障,在秋季腹瀉流行季節(jié)適量補(bǔ)充益生菌,可起到預(yù)防秋季腹瀉的作用,益生菌也是治療秋季腹瀉的藥物之一。
2016-01-30 22:06
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