這種乳腺手術病理情況嚴重嗎？
治療情況做了2次手術第一次本以為是良性增生瘤結果病理是:1、小葉瘤變（小葉原位癌）合并導管內癌局部可見浸潤；2、乳腺增生癥伴多發(fā)性導管內乳頭狀瘤大汗腺化生纖維腺瘤后來做了雙乳全切第二次手術病理為:1、（左乳）腺病伴大汗腺化生多發(fā)性導管內乳頭狀瘤及纖維腺瘤形成部分上皮增生活躍建議標記SMA、CK5/6、P53、Ki-67除外導管內癌2（右腋窩下前哨）未見癌；3、（右乳癌改良根治標本）a、乳頭、基地未見癌；b乳頭下方殘腔可見癌殘留；乳頭上方殘腔未見癌；c、同側腋下淋巴結未見轉移癌（0/9）；4、另送右腋下淋巴結未見轉移（0/17）免疫組化結果:ER+PR+PS散在+P53-Her-2++:曾經治療情況和效果：這種情況嚴重嘛？（）
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回答1
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劉曉雁 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
乳腺科
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這種情況的嚴重程度需要綜合多方面因素來判斷，包括腫瘤的類型、浸潤范圍、淋巴結轉移情況、免疫組化結果以及后續(xù)治療效果等。 1. 腫瘤類型：存在小葉原位癌合并導管內癌局部浸潤，以及腺病伴大汗腺化生、多發(fā)性導管內乳頭狀瘤及纖維腺瘤等多種病變，情況較為復雜。 2. 浸潤范圍：乳頭下方殘腔有癌殘留，提示癌灶未完全清除。 3. 淋巴結轉移：同側腋下及另送右腋下淋巴結均未見轉移，這是相對較好的情況。 4. 免疫組化：ER+、PR+等結果對后續(xù)治療方案的選擇有重要指導意義。 5. 治療效果：后續(xù)治療的規(guī)范性和患者的依從性也會影響病情的發(fā)展。 綜合來看，雖然目前存在一定的風險，但通過規(guī)范的綜合治療，如手術、放療、化療、內分泌治療等，患者仍有較好的預后機會?；颊邞３址e極的心態(tài)，配合醫(yī)生治療，定期復查。
2025-04-01 15:51
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