舊結(jié)核患者咳血后擔(dān)心肺癌,如何判斷?
患者年齡:發(fā)病時(shí)間:主要表現(xiàn):以前有了肺結(jié)核己經(jīng)好了,我有一次喉咳,早上咳了小小血出來(lái),過(guò)了六至七個(gè)小時(shí),就沒(méi)有了血,我給了五官科看,醫(yī)生說(shuō)我是喉嚨微細(xì)血管擴(kuò)張是有血出的,醫(yī)生說(shuō)很快就沒(méi)有了血,我又不放心,去驗(yàn)了血常規(guī)白細(xì)包高了0.7,癌胚抗原沒(méi)有問(wèn)題,糖類抗原ca125高了0.9,去照了一張x光片,片里以前舊結(jié)核有肺炎,我打了十天針,現(xiàn)在沒(méi)有咳,等了十天又去復(fù)查照片,我巳經(jīng)給了中山三院醫(yī)生看,對(duì)比一下一個(gè)月前的片子,好了許多,他說(shuō)沒(méi)有事是肺炎,現(xiàn)在己好轉(zhuǎn)沒(méi)有事,但是我給回以前看我的結(jié)核醫(yī)生看,她說(shuō)我可能是結(jié)核復(fù)發(fā)或者是肺癌,請(qǐng)問(wèn)李江紅醫(yī)生我是否得了肺癌謝謝回答。醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:
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回答5
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乜慶榮 副主任醫(yī)師
澄江市人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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舊結(jié)核患者出現(xiàn)咳血癥狀,經(jīng)檢查和治療后仍對(duì)病情存疑。要判斷是否為肺癌,需綜合考慮多種因素,如癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、既往病史、治療反應(yīng)及醫(yī)生的專業(yè)判斷等。 1.癥狀表現(xiàn):肺癌患者除咳血外,還可能有持續(xù)咳嗽、胸痛、呼吸困難、消瘦等癥狀。若僅有短暫咳血,后續(xù)無(wú)其他明顯不適,肺癌可能性相對(duì)較小。 2.檢查結(jié)果:如胸部 X 光片、CT 掃描、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。若 X 光片顯示肺炎且治療后好轉(zhuǎn),肺癌可能性降低;但腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原、糖類抗原等輕度升高,不能確診肺癌,需進(jìn)一步檢查。 3.既往病史:曾經(jīng)患肺結(jié)核,肺結(jié)核治愈后肺部可能有陳舊性病灶,但這并不意味著一定是肺癌。 4.治療反應(yīng):經(jīng)過(guò)抗炎治療后癥狀明顯改善,肺炎的可能性較大;若治療無(wú)效或癥狀反復(fù),需警惕肺癌。 5.醫(yī)生判斷:不同醫(yī)生可能有不同看法,應(yīng)綜合多位醫(yī)生的意見(jiàn),并進(jìn)行更深入的檢查,如支氣管鏡或肺穿刺活檢等,以明確診斷。 總之,對(duì)于有舊結(jié)核病史且出現(xiàn)咳血的患者,不能僅憑單一癥狀或檢查就確診或排除肺癌,需要綜合多方面因素,并進(jìn)行必要的進(jìn)一步檢查,以獲得準(zhǔn)確的診斷。
2025-04-01 20:05
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,夜間睡覺(jué)身體發(fā)熱出汗,多夢(mèng)。從你的描述看,是盜汗的表現(xiàn),在中醫(yī)的角度,是陰虛火旺引起的,虛火上炎,腠理不密,故盜汗。虛火擾神,故多夢(mèng)。你的這種情況,建議你到當(dāng)?shù)卣?guī)的中醫(yī)醫(yī)院,看中醫(yī),辯證治療,中醫(yī)醫(yī)院,看中醫(yī),辯證治療,滋陰補(bǔ)腎,清熱安神??梢灾氐攸S丸,虛汗停顆粒,朱砂安神丸治療。祝健康!醫(yī)生詢問(wèn):請(qǐng)問(wèn)白天出汗嗎?
2016-01-31 02:14
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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盜汗常見(jiàn)于結(jié)核病,常常伴有其他的結(jié)核中毒癥狀如乏力,午后低熱,食欲不振等建議你去做PPD試驗(yàn),拍個(gè)胸片,排查一下是不是結(jié)核病
2016-01-31 01:43
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,一般情況下,懷孕42天左右開(kāi)始出現(xiàn)早孕反應(yīng),如惡心、嘔吐、挑食、厭油膩、乏力、困倦、乳房脹等等。也有少數(shù)人會(huì)提前表現(xiàn)出來(lái);還有少數(shù)人沒(méi)有明顯的反應(yīng)。建議:如果有性生活,月經(jīng)也超期不來(lái)的話,應(yīng)該及時(shí)做早早孕檢測(cè)確定懷孕與否。希望能幫到你!祝你好運(yùn)!
2016-01-30 10:14
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,夜間睡覺(jué)身體發(fā)熱出汗多夢(mèng)早上起來(lái)腿軟這屬于腎陰虛的表現(xiàn)。建議您吃中成藥:六味地黃丸來(lái)調(diào)理身體,大概需要服用一個(gè)月。買同仁堂的牌子療效會(huì)好些。希望我的回答能幫助到您!
2016-01-30 08:14
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