65 歲男性低燒、肺部感染，是結(jié)核嗎？
男.65歲,低燒.肺部感染,呼吸急促,抗生素治療1月,肺部炎癥沒有好轉(zhuǎn),反復(fù)發(fā)熱,胸片左肺下葉炎癥,雙肺野見彌漫性粟粒樣,查結(jié)核抗體:結(jié)核抗體+,結(jié)核LAM抗體+,結(jié)核16KDa抗體-,結(jié)核38KDa抗體+,痰抗酸桿菌2毫米,是不是結(jié)核?氣管鏡,活檢都做過,是陰性,有盜汗,略咳嗽,無明顯胸悶胸痛,咳痰不明顯,雙肺呼吸音略粗,未及明顯干濕羅音,血常規(guī):2.8*109/L,NE%:65.10%,MO%:13.70%RBC:3.61*10^12/L,HGB:104g/,PLT:175*10^9/L.生化:ALP:225.3U/L,GGP:98.4U/L,CK:10.9U/L,ALB;28.8g/L,ADA:54U/L.D2聚體:2.14ug/ml.CRP:18.4mg/L,午后低燒,先發(fā)冷,再發(fā)熱,乏力
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回答5
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里自然 主任中醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
肺病科（呼吸內(nèi)科）
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65 歲男性出現(xiàn)低燒、肺部感染，抗生素治療效果不佳，多項(xiàng)檢查結(jié)果異常，結(jié)合癥狀和檢查，有患結(jié)核的可能，但不能僅依據(jù)現(xiàn)有結(jié)果確診。 1. 癥狀分析：患者有低燒、盜汗、乏力、咳嗽等癥狀，這些是結(jié)核病常見表現(xiàn)，但非特異性，其他肺部疾病也可能有類似癥狀。 2. 檢查結(jié)果：結(jié)核抗體陽(yáng)性、痰抗酸桿菌陽(yáng)性提示可能感染結(jié)核，但氣管鏡和活檢陰性不能完全排除。 3. 肺部炎癥：左肺下葉炎癥及雙肺彌漫性粟粒樣改變，可能是結(jié)核引起，也可能是其他病原體感染。 4. 血液指標(biāo)：血常規(guī)中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白等異常，可能與感染及慢性疾病有關(guān)。 5. 生化指標(biāo)：ALP、GGP、ADA 等異常，可能反映了肝臟和免疫系統(tǒng)的變化。 綜合患者的癥狀、檢查結(jié)果等，目前不能明確診斷為結(jié)核，還需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如結(jié)核菌培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等，以便明確診斷，制定合理的治療方案。
2025-04-02 05:58
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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是支氣管炎,多見于感冒后繼發(fā),唯咳嗽咳痰不容易消失,多見于早晨,在緩解期可以用健脾化痰補(bǔ)肺治療,效果會(huì)好一點(diǎn),如固本咳喘片等可以選用.
2016-01-31 03:56
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，這不好確定，建議做個(gè)胸部X線檢查幫助診斷。
2016-01-30 23:46
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你這種情況，肺結(jié)核不能排除，因肺結(jié)核病灶的部位多位于兩肺上葉尖后段和下葉背段。PPD是診斷肺結(jié)核的重要參考，但并不是每個(gè)結(jié)核病人PPD都是陽(yáng)性。你用消炎藥后胸水吸收，所以炎癥不能除外，現(xiàn)在就是鑒別診斷。繼續(xù)消炎治療，共消炎半月后復(fù)查胸部CT片，若左上肺尖后段病灶吸收，則考慮是炎癥，若不吸收，考慮是肺結(jié)核，就需要正規(guī)抗結(jié)核治療了。同時(shí)若有痰，盡量留痰化驗(yàn)。祝你早日康復(fù)！
2016-01-30 21:09
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!你情況不是結(jié)核,但你以前感染過結(jié)核.正因此肺功能低下,現(xiàn)在的炎癥可以用青連霉素合用治療,或用中藥慢性調(diào)理,再加強(qiáng)肺運(yùn)動(dòng)〈如：氣功,深呼吸〉
2016-01-30 14:01
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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