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尿酸高且血壓高,求不升尿酸的降壓藥

查體尿酸490,本人血壓高壓145,低壓78病史:該癥狀兩年,吃了兩年的降壓0號(hào),發(fā)現(xiàn)含噻嗪類(lèi)使尿酸增高請(qǐng)大夫考慮既能降壓又不使尿酸增高的藥,謝謝建議吃既能降壓又不使尿酸增高的藥

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳藝?yán)? 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心內(nèi)科

    對(duì)于尿酸高且有高血壓病史的患者,在選擇降壓藥時(shí)需謹(jǐn)慎??煽紤]血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑等,如貝那普利、纈沙坦、氨氯地平等。同時(shí)要注意生活方式的調(diào)整,包括飲食、運(yùn)動(dòng)等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:貝那普利能通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,降低血壓,對(duì)尿酸代謝影響較小。但可能引起干咳等不良反應(yīng)。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:纈沙坦能選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體,降壓效果較好,一般不影響尿酸水平。 3.鈣通道阻滯劑:氨氯地平通過(guò)擴(kuò)張血管降低血壓,對(duì)尿酸代謝無(wú)不良影響,常見(jiàn)不良反應(yīng)有頭痛、水腫等。 4.β受體阻滯劑:比索洛爾能降低心率和心輸出量,從而降壓,對(duì)尿酸影響不大,但可能引起心動(dòng)過(guò)緩等。 5.α受體阻滯劑:特拉唑嗪可舒張血管平滑肌降低血壓,對(duì)尿酸代謝通常無(wú)明顯影響,可能有體位性低血壓的風(fēng)險(xiǎn)。 總之,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)自身具體情況選擇合適的降壓藥物,并定期監(jiān)測(cè)血壓和尿酸水平,同時(shí)保持健康的生活方式。

    2025-04-02 15:58
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    痛風(fēng)就是一個(gè)‘三分治,七分養(yǎng)’的病,平時(shí)要注意飲食,另外還要吃一些不傷腎的中藥,我爺爺就是多年的痛風(fēng),就算去醫(yī)院也只是開(kāi)消炎止痛的藥,止痛藥治標(biāo)不治本,長(zhǎng)期服用不僅僅有依賴性并且會(huì)有副作用.所以要選擇對(duì)腎傷害小的純中藥治療的才是最好的,現(xiàn)在我爺爺在用孔氏驗(yàn)方館官方網(wǎng)站的孔氏痛風(fēng)康復(fù)湯,效果非常好,對(duì)身體的傷害小不說(shuō),硝酸也降下來(lái)的,還不是很貴.而且整個(gè)人精神也好多了,半夜尿頻,尿多的現(xiàn)象也減輕了

    2016-01-31 04:39
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    如何治療痛風(fēng)一旦出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀,應(yīng)及早到醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)給予化驗(yàn),拍片,查血尿酸,血沉等項(xiàng)目,盡早確診和用藥.1,西醫(yī)療法:常用藥物有雙氯芬酸鈉,秋水仙堿,苯溴馬隆片,別嘌醇片,丙璜舒等,緩解急性發(fā)作期的疼痛,但要注意副作用.2,中醫(yī)療法:急性期主要以利濕清熱為主,可酌情服用熱痹消顆粒沖劑,濕熱痹沖劑,痛風(fēng)排酸膠囊等中成藥.痛風(fēng)關(guān)鍵要把尿酸降到正常值,降得不能太快,否則身體受不了.

    2016-01-31 01:34
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    尿酸增高是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,尿酸增高可合并高血壓的存在.降壓藥物的選擇以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑較為優(yōu)越,該藥可增加腎臟對(duì)尿酸鹽的排泄,使血尿酸濃度下降.其他降壓藥如鈣拮抗劑,血管擴(kuò)張劑,α受體阻滯劑及β阻滯劑也可選用.利尿劑降壓藥不宜使用.因?yàn)槔騽┛赡芡ㄟ^(guò)血容量減少,影響腎血流量和血管緊張素等途徑而誘發(fā)高尿酸血癥.對(duì)敏感的病人可誘發(fā)痛風(fēng)癥狀發(fā)生.可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇

    2016-01-31 01:32
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過(guò)半數(shù)。 查看全文»

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