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15歲女孩先天性主動(dòng)脈瓣上狹窄，無癥狀，是否手術(shù)及相關(guān)事宜

2025-04-02 11:29 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 嬰幼兒

問題：

小孩15歲，女，診斷為先天性主動(dòng)脈瓣上狹窄，但孩子目前發(fā)育、智力都不受影響，也沒發(fā)現(xiàn)不良癥狀。2012年做彩超報(bào)告：主動(dòng)脈竇部徑25mm;升主動(dòng)脈內(nèi)徑22mm;主動(dòng)脈瓣環(huán)徑19mm;主肺動(dòng)脈內(nèi)徑20mm；左房?jī)?nèi)徑33mm；室間隔厚度9.7mm;運(yùn)動(dòng)副度7.0mm;左心室舒張末內(nèi)徑47.5mm；收縮末內(nèi)徑25.5mm;后壁厚度7.9mm；左心收縮射血分?jǐn)?shù)77.6%；縮短分?jǐn)?shù)46.3%；左心舒張功能E峰最大流速85cms,壓差2.86mmhg;A峰最大流速63cms，壓差1.58mmhg;主動(dòng)脈瓣流速150.9cms,壓差9.11mmgh;肺動(dòng)脈瓣流速98.9cms,壓差3.91mmgh.超聲報(bào)告：左心房輕度擴(kuò)大，余各房室腔大小正常，室間隔、左房后壁厚度正常，室壁運(yùn)動(dòng)均勻協(xié)調(diào)、運(yùn)動(dòng)幅度正常，房室間隔連續(xù)完整，大血管不寬，走行正常，主動(dòng)脈瓣形態(tài)結(jié)構(gòu)未見明顯異常，瓣上結(jié)構(gòu)顯示欠清晰，CDFI:瓣上探查可見高速射流，流速534cms,平均壓差63.78mmgh。各瓣膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)正常，啟閉正常。，沒采取過有效治療，小孩也沒有不正常表現(xiàn)。，這種病用手術(shù)嗎？采取微創(chuàng)手術(shù)行嗎？手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？何時(shí)手術(shù)比較好？費(fèi)用估計(jì)多少？以后發(fā)展情況如何？謝謝!

回答3
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唐月華副主任醫(yī)師

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

三級(jí)甲等

兒科

先天性主動(dòng)脈瓣上狹窄是一種心血管疾病。對(duì)于無癥狀的患者，是否手術(shù)需要綜合多方面因素考慮，如狹窄程度、心臟結(jié)構(gòu)變化、未來發(fā)展趨勢(shì)等。 1. 狹窄程度：若狹窄嚴(yán)重，即使目前無癥狀，也可能影響心臟功能，增加后續(xù)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 心臟結(jié)構(gòu)：長(zhǎng)期狹窄可能導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變，如心室肥厚等。 3. 生長(zhǎng)發(fā)育：隨著孩子生長(zhǎng)，心臟負(fù)荷可能增加，影響心臟健康。 4. 未來風(fēng)險(xiǎn)：存在發(fā)生心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥的可能。 5. 醫(yī)生評(píng)估：最終是否手術(shù)及手術(shù)方式，需由專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估各項(xiàng)檢查結(jié)果。總之，對(duì)于該患兒，應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲等檢查，密切監(jiān)測(cè)病情變化，由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定最佳治療時(shí)機(jī)和方式。
2025-04-02 18:42

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回答2
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郭立軍醫(yī)師

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微創(chuàng)手術(shù)可能性不大，建議復(fù)查心臟超聲，如心室壁增厚或血管擴(kuò)張，建議早做手術(shù)，費(fèi)用大約5萬
2016-01-31 03:39

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微創(chuàng)手術(shù)可能性不大，建議復(fù)查心臟超聲，如心室壁增厚或血管擴(kuò)張，建議早做手術(shù)，費(fèi)用大約5萬建議完善主動(dòng)脈CTA檢查，明確整個(gè)血管情況，檢查結(jié)果上傳給我，我會(huì)給你具體解答手術(shù)方案。如診斷明確，這種病無自愈可能，建議早做手術(shù)
2016-01-31 03:38

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